脾的运化需要肾阳（命火）的温煦，即火能生土。肾阳虚衰，釜底无薪，水谷不化，则生寒湿泄泻（如五更泻）。肝的疏泄功能协调脾胃气机，肝气郁结或亢逆（木旺乘土），则扰乱中焦秩序，导致腹痛即泻。因此，腹泻是 脾、肾、肝三脏功能协同失调的结果。