枳实导滞丸改汤，治更年期潮热多汗

一50几岁大姐，春天潮热多汗，盗汗，汗后略怕凉，颈肩腰背酸疼，疲惫乏力，夜寐欠安，心烦，口略干苦，二便基本正常，脉弦，舌淡红，苔薄白，略有齿痕。一诊予柴胡剂疏利三焦＋二仙汤调肾中之阴阳。

二诊反馈，症未改善，下午腹胀腹满，大便不顺畅，面红，热，多汗，脉转滑实，下眼睑红鲜，此阳明病，法多汗，需釜底抽薪，撤其热，予枳实导滞丸改汤，易大黄为虎杖。药后反馈，每日大便4-5次，无腹泻，大便成型，排解顺畅，潮热、面红、多汗、盗汗，明显好转。

更年期潮热，有寒饮，芪桂芍；有三焦不利，柴胡剂；有津亏液少，甘寒润降；有湿热，苦寒以治；有寒热错杂，二旦合方……非一方一法可治，需用遍诊法，找出病机，针对性治疗，还要根据药后反馈，依法调方。

新增门诊安排——从明天起（4.6），每周周一，8点半到16点半，在海曙区高桥镇，宁波兴合脑康医院每周周一，18点到19点半，鄞州柏苑堂中医门诊部。两个地方，浙江省医保都可以用。