张文宏谈一老一小

上海人熟悉的张文宏医生，在《人民日报》上写了一篇文章，标题是《做实“一老一小”健康服务》。简单来说，他是把照顾好老人和孩子，放在“健康中国”的大背景下，太慢慢阐述。张文宏的核心思路，非常清晰。健康管理，要围着人的“全生命周期”来转。比如，对老年人的健康，张文宏说，过去我们可能太看重“人均预期寿命”这个数字了，总想着怎么能活得更长。这当然没错，但是，老人们更应该追求的，是“健康预期寿命”。什么意思呢？就是说，我们不光要追求生命的长度，更要追求生命的宽度。老人家们不仅希望自己长寿，更希望到了八九十岁，还能自己穿衣吃饭、下楼遛弯，头脑清楚，心情愉快，有尊严、有活力的生活。这才是真正的“老有所健”。为了实现这个目标，张文宏旗帜鲜明地反对“被动康养”。有的老人，一生病就只知道吃药、打针、住院。张文宏说，这种模式救急可以，但长期来看，不仅个人受罪，整个社会的医保负担也会越来越重。那么，什么是“主动康养”呢？简单说，就是鼓励老年人通过科学的、适合自己的方式。来主动管理健康，其中最关键的一环就是科学运动。散步、打太极、做操，在专业指导下进行锻炼，成本低、效果好，还能让老人们精神头十足，真正激发生命的活力。说完“一老”，再看“一小”。张文宏表示，孩子们的身体和心理，都要健健康康的。我们不能只盯着孩子的考试分数，强壮的体魄和阳光、坚韧的内心，是孩子同等重要的财富。这不仅仅是医生的事儿，更是家庭、学校乃至整个社会需要共同面对的课题。理想很丰满，现实有哪些“拦路虎”呢？张文宏表示，最大的问题之一，就是大家对于“科学运动”这件事，知道的还是太少了，很多观念也不对。老人家们想锻炼，但往往“想练不会练、想练不敢练”，怕练错了伤身体。另一方面，我们的医生，特别是基层社区医生，在医学院校里很少学到怎么给病人开“运动处方”，导致他们面对需要运动康复的病人时，也是“想开不会开”。所以，要加快培养专业的“运动康复师”队伍。针对这些问题，张文宏提出了一系列接地气的建议。比如，国家要赶紧组织专家，制定出适合不同年龄、不同身体状况，特别是患有各种慢性病人群的运动指南和标准。比如，国家要对广大的基层全科医生进行专项培训，让他们掌握开运动处方和做营养指导的“硬本领”。比如，可以在有条件的社区医院里，尝试开设“体医融合门诊”或者“心理健康门诊”，让专业的指导能方便地走进千家万户。张文宏表示，希望到2035年，基层医疗卫生体系成为一个“防、治、康、养”环环相扣、融为一体的服务网络。这个网络，再配上深入人心、生动有趣的健康科普，就能在全社会培育出一种“我的健康我负责”的主动管理氛围。张文宏一老一小晏秋秋