“万万没想到！”4月30日报道，浙江一男子鼻子总有股洗不掉的恶臭，还伴随带血丝的黄脓涕。他起初盲目当成鼻炎医治，效果全无。就医后真相大白：竟是烂牙闯的祸！细菌“翻墙”成功，从口腔直冲上颌窦安营扎寨。专家提醒，别再信“牙疼不算病”，当身体警报被长期屏蔽，细菌可能早已在暗处腐蚀你的骨骼。

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30 岁的小陈最近两个月被一种难以形容的怪味缠上，那味道像把浸了汗液的臭袜子塞进鼻腔深处再紧紧捂住，不管白天黑夜都挥之不去，甚至影响到正常工作和社交。

他一开始笃定是鼻炎犯了，在药店买了好几款鼻腔喷剂，网购了电动洗鼻器每天早晚冲洗鼻腔，还跟着网上的偏方用盐水熏蒸，折腾了快一个月，鼻腔里的味道不仅没减轻，反而从最初的酸臭逐渐变成令人作呕的腐败气味，每次吸气都像在闻变质的食物。

除了挥之不去的恶臭，小陈的右侧鼻腔还持续流出黄绿色的脓涕，有时擤鼻涕时会发现涕中带少量血丝，右侧脸颊也开始出现持续性胀痛，低头或弯腰时胀痛感会明显加重，还伴有头晕发沉的症状，整个人像被重物拖着走，精神状态越来越差。

这些症状从 2026 年 3 月初开始出现，小陈一直强忍着，直到 4 月 28 日实在无法忍受，才来到医院耳鼻喉科就诊。

接诊的管骅主任医师仔细检查后发现，小陈右侧鼻腔被大量脓性分泌物堵塞，鼻腔黏膜充血水肿明显，结合症状判断不是单纯的鼻炎，建议他先做鼻窦 CT 明确炎症范围。

CT 结果出来后，小陈和医生都吃了一惊，影像显示他右侧上颌窦内充满了高密度脓性分泌物，窦腔被填得满满当当，更关键的是，上颌窦底壁骨质有明显破坏，而破坏处正对应着口腔内一颗严重龋坏的右上后磨牙。

小陈第一反应是难以置信，牙在嘴里怎么会影响到鼻子，管骅主任医师解释说，上颌后牙与上颌窦之间的骨壁本就菲薄，最薄处仅 1-2 毫米，小陈那颗后槽牙蛀空后形成慢性根尖周炎，细菌在牙根处大量繁殖，长期炎症侵蚀下骨壁被逐渐破坏，细菌和脓液就通过破损处直接进入上颌窦，引发了严重的牙源性上颌窦炎，鼻腔里的恶臭和黄脓涕正是窦腔化脓的典型表现。

回想起来，小陈那颗牙疼了整整三年，吃冷食或热食时都会酸痛，有时还会自发隐痛，他总抱着 “牙疼不算病” 的想法，疼得厉害时就吃片止痛药，从来没去口腔科检查过，更没想过要补牙或做根管治疗。

原本几百块就能解决的蛀牙问题，拖到现在必须上手术台。耳鼻喉科和口腔科医生会诊后决定联合手术，在一次全身麻醉下，先通过鼻内镜清除上颌窦内的大量脓液并开放窦口改善引流，同时拔除那颗引发感染的病灶牙，彻底清除感染源。

手术很顺利，术后第二天小陈就明显感觉鼻腔里的恶臭消失了，脸颊胀痛和头晕症状也大幅缓解，整个人终于松了口气，只是手术费用和恢复时间都比早期治疗翻了好几倍，他只能反复念叨 “早知道当初就该及时看牙”。

牙源性上颌窦炎在临床上并不少见，约占慢性上颌窦炎的 10%-15%，大多由龋齿、根尖周炎等牙源性感染扩散引起，中国医药信息查询平台指出，这种疾病的预防关键在于及时治疗口腔疾病，定期进行口腔检查，发现牙疼、牙龈红肿等问题要及时就医，避免小问题拖成大麻烦。

很多人都有 “能扛就扛” 的习惯，却不知道有些疾病不会自愈，止痛药只能暂时缓解疼痛，无法解决根本问题，等细菌扩散到鼻窦甚至其他部位时，不仅治疗难度增加，花费和痛苦也会成倍增长，小陈的经历正是给所有人敲响了警钟。


信源：红星新闻《杭州小伙总闻到一股 “臭袜子味”，罪魁祸首竟是它》（2026 年 4 月 30 日）