5月9日据大象新闻报道，广东深圳中山大学附属第七医院，一位家长抱着6岁儿子冲进急诊，脸色惨白浑身发抖。

谁能想到，本该活泼好动的小男孩，胳膊、双腿布满大片青斑，有的地方青紫发黑，看着就触目惊心，家长哭到哽咽：医生，求你救救他，千万别是白血病啊。

家长拿着之前在社区医院做的血常规化验单，心里一直打鼓，最担心的就是孩子得了白血病。

中山大学附属第七医院的儿科主任薛红漫接诊了这个孩子。她先仔细看了孩子身上的瘀斑，又拿起化验单一项一项地看。

孩子的血红蛋白和血小板数量都在正常范围内，这和白血病的典型表现不太一样。但是有一项指标特别高，嗜酸粒细胞的比例达到了46.2%，而正常儿童的这个数值应该低于5%。

薛红漫主任又安排了进一步的检查。外周血形态检查显示，孩子的血小板虽然数量正常，但是存在脱颗粒现象，血小板聚集指标也显著下降。

这说明血小板虽然在血液里，但是不能正常发挥凝血的作用。同时，孩子的总IgE也明显升高，这通常和过敏或者寄生虫感染有关。

接下来的关键就是找到感染的证据。医院的医学检验科医生对孩子的粪便进行了多次富集检测，终于在显微镜下找到了钩虫卵。之后又通过粪便培养，检出了钩虫的幼虫。

到这里，病因终于明确了，孩子得的是寄生虫感染引发的获得性嗜酸粒细胞增多相关血小板功能障碍，简称APDE。

家长听到这个结果，还是觉得很疑惑。他们平时很注意孩子的卫生，饭前便后都要求洗手，家里的餐具也经常消毒，孩子怎么会感染钩虫呢？薛红漫主任耐心地询问了孩子发病前一周的饮食情况。

家长回忆说，一周前他们带孩子去餐厅吃烤肉，孩子吃了好几片用生生菜包着的烤肉。 问题就出在这几片生生菜上。

很多人觉得新鲜的生菜生吃更有营养，但是生菜的叶片缝隙很多，很容易藏污纳垢。钩虫的虫卵和幼虫非常小，肉眼根本看不见。

如果生菜在种植过程中使用了未经无害化处理的农家肥，或者在运输、储存过程中被污染，就可能携带这些寄生虫。餐厅的生菜如果清洗不彻底，就会把寄生虫卵和幼虫直接吃进肚子里。

孩子感染钩虫后，身体的免疫系统会做出反应，大量产生嗜酸粒细胞来攻击寄生虫。但是当嗜酸粒细胞的数量过多时，它们释放的一些物质会影响血小板的功能。

血小板是负责止血的，当它不能正常工作时，即使是轻微的磕碰，也会导致皮下出血，形成青斑和血肿。严重的时候，还可能出现内脏出血。

这种情况很容易被误诊为白血病，因为两者都可能出现全身瘀斑的症状。但是白血病患者的血小板数量通常会明显减少，而这个孩子的血小板数量是正常的。

这也是医生能够快速排除白血病的重要依据。 确诊后，医生给孩子开了口服的驱虫药物。治疗一周后复查，孩子的嗜酸粒细胞比例已经降到了9.6%，身上也没有再出现新的瘀斑。

医生说，绝大多数APDE患者不需要额外的止血治疗，只要把寄生虫清除掉，血小板功能就会逐渐恢复正常。一般来说，皮肤瘀斑会在6个月内完全消失，血小板功能异常会在4个月内恢复。

这件事给所有家长都提了个醒。不要随意给孩子生吃蔬菜，尤其是绿叶蔬菜。即使看起来很干净的生菜，也可能藏着看不见的寄生虫。

如果一定要生吃，必须彻底清洗，最好用流动的清水逐片冲洗，然后用淡盐水浸泡10到15分钟，最后再用清水冲净。对于儿童来说，最安全的方式还是将蔬菜焯水或者炒熟后再食用。

家长平时要多留意孩子的身体变化。如果孩子身上莫名出现瘀斑，轻微磕碰就青紫，同时伴随腹痛、食欲差、面色萎黄等症状，一定要及时带孩子去医院检查。

血常规检查中的嗜酸粒细胞指标是一个重要的线索，如果这个指标明显升高，就要考虑寄生虫感染的可能。

除了注意饮食卫生，还要让孩子养成良好的个人卫生习惯。饭前便后要认真洗手，户外玩耍接触沙土、泥土后，不要直接用手抓取食物。这些简单的习惯，就能有效预防大多数寄生虫感染。