没事还是不要乱出国了。据媒体5月8日报道,福州一名44岁男子从非洲务工回国后的体检结果,给所有出过国、接触过境外水域的人,狠狠敲响了警钟。林先生在乌干达从事海鲜养殖已经三年了。当地的医疗条件有限,他平时身体也没什么不舒服,就一直没做过全面体检。
今年4月,他趁着回国探亲的机会,特意去医院做了一次常规体检。他本来只是想检查一下身体,让家里人放心,没想到体检报告出来,血常规里的嗜酸性粒细胞指标高得吓人。林先生拿着报告单,心里直发慌。他自己一点感觉都没有,能吃能睡,干活也有力气,怎么会有指标异常呢。
他带着报告单,来到福建医科大学孟超肝胆医院,找到了感染二科的韩荔芬主任医师。韩主任看完报告,第一句话就问他,最近有没有去过非洲、南美这些地方,有没有接触过当地的河水、湖水。林先生如实说了自己在乌干达的工作情况。他说自己每天都要去湖边的养殖场干活,有时候鞋子湿了也懒得换,就直接光着脚在水里走。有时候天气热,还会在湖里洗个澡。他从来没觉得这有什么问题,当地很多人都是这么做的。韩主任听完,脸色立刻严肃起来。她告诉林先生,嗜酸性粒细胞异常升高,最常见的原因就是寄生虫感染。结合他的境外旅居史和水体接触史,高度怀疑他感染了某种非洲特有的寄生虫。韩主任立刻安排林先生住院,做进一步的检查。入院后复查血常规,林先生的嗜酸性粒细胞还在继续升高。这更加印证了韩主任的判断。但是接下来的病原学检查却遇到了困难。连续三次粪便常规检查,都没有发现任何寄生虫虫卵。林先生自己也开始怀疑,是不是医生搞错了,他根本就没有生病。韩主任没有放弃。她联系了福建省疾病预防控制中心,给林先生做了血吸虫抗体检测。结果很快出来了,曼氏血吸虫抗体呈阳性。这个结果让韩主任松了一口气,她的判断是对的。但是要确诊,还必须在粪便中找到虫卵。韩主任多次和检验科的医生沟通,让他们采用更精密的浓缩法对粪便样本进行处理。检验科的医生花了整整一天的时间,反复离心、沉淀、镜检,终于在几十个视野里,找到了几个小小的曼氏血吸虫虫卵。确诊的那一刻,所有人都松了一口气。林先生得知自己感染了血吸虫,整个人都懵了。他怎么也想不通,自己只是接触了几次湖水,怎么就感染了这么可怕的寄生虫。韩主任给他解释,曼氏血吸虫的尾蚴生活在疫水中,只要皮肤接触到疫水,几十秒内就能穿透皮肤,进入人体。整个过程人根本感觉不到,也不会有任何伤口。更可怕的是,曼氏血吸虫感染后,潜伏期可以长达几个月甚至几年。在潜伏期内,感染者不会有任何明显的症状。但是虫卵会在体内不断沉积,慢慢侵蚀肝脏、肠道等器官。
等到出现腹痛、腹泻、乏力、肝区疼痛等症状的时候,肝脏已经受到了不可逆的损伤。严重的还会发展为肝硬化、门静脉高压,甚至危及生命。林先生越听越后怕。他想起自己在乌干达的三年,不知道接触过多少次湖水。如果这次没有回国体检,他可能一直都不知道自己体内有寄生虫。等到几年后出现症状,一切都晚了。确诊之后,韩主任立刻给林先生制定了治疗方案。经过规范的驱虫治疗,林先生体内的血吸虫被成功清除。复查的时候,他的嗜酸性粒细胞已经恢复到了正常水平。医生告诉他,幸好发现得早,还没有对肝脏造成明显的损伤。只要定期复查,就不会留下后遗症。林先生的经历不是个例。韩主任介绍,随着国际交流的日益频繁,越来越多的人前往非洲、南美等地务工、经商、旅游。每年医院都会接诊十几例输入性曼氏血吸虫病患者。这些患者大多和林先生一样,因为接触了当地的自然水体而感染,而且初期都没有任何症状。福建是著名的侨乡,每年有大量人员前往非洲务工。很多人在国外生活条件艰苦,卫生意识不强,经常接触未经处理的自然水体。他们不知道,那些看起来清澈见底的湖水、河水,里面可能藏着无数看不见的寄生虫尾蚴。很多人觉得,只要不喝生水就不会感染寄生虫。其实不是的。曼氏血吸虫、埃及血吸虫这些寄生虫,都是通过皮肤接触传播的。哪怕只是用湖水洗个手、洗个脸,或者光着脚在水边走几步,都有可能被感染。韩主任提醒,所有前往非洲、南美、加勒比海等血吸虫流行区的人员,一定要做好个人防护。不要接触任何自然水体,不要在河里、湖里游泳、洗澡、洗衣服。如果必须接触水体,一定要穿上防水靴、防水衣,皮肤裸露部位涂抹防护药膏。从疫区回国的人员,不管有没有症状,都应该主动到医院进行寄生虫相关的检查。特别是血常规中嗜酸性粒细胞升高的,一定要及时告知医生自己的境外旅居史,以便尽早明确诊断,及时治疗。很多人为了生活,不得不背井离乡,远赴国外打拼。他们在外面辛辛苦苦赚钱,不容易。但是身体健康永远是第一位的。没有了健康,赚再多的钱也没有用。出国在外,一定要提高安全意识,做好个人防护,保护好自己的身体。各位读者你们怎么看?欢迎在评论区讨论。
