胆囊腺肌症要不要切？不是所有都要立刻切，分类型、看大小、看症状、看有没有恶变风险1. 什么是胆囊腺肌症胆囊壁良性增生性病变，胆囊壁增厚、罗-阿窦扩张，分三型：局限型（最多见，底部/局部增厚）节段型弥漫型2. 必须建议手术切除（腹腔镜胆囊切除）1. 节段型、弥漫型腺肌症：恶变风险偏高，优先切2. 病灶直径＞10mm、进行性增大3. 合并胆囊结石、反复胆囊炎腹痛、右上腹隐痛消化不良4. 影像不能排除早期胆囊癌、边界不清、壁明显不规则增厚5. 年龄＞50岁、长期慢性胆囊炎病史3. 可以保守随访、暂不手术局限型、病灶＜8–10mm完全无症状、无结石影像形态规整、边界清楚，不怀疑恶变方案：每6～12个月复查腹部超声，监测大小和形态变化4. 关键风险点局限型：恶变风险低；节段/弥漫型风险显著升高一旦合并结石、反复发炎，长期刺激会增加癌变概率- 药物不能治好腺肌症，只能临时缓解炎症疼痛5.总结极简版小、单发、无症状：定期复查偏大、多发、节段/弥漫、有症状、伴结石：直接切胆囊