咳嗽变异性哮喘存好，我只发这一次。
上周门诊，我接诊了一位32岁患者，干咳反反复复拖了大半年。没有咳痰、没有胸闷气喘，白天几乎和常人无异，可一到夜里、凌晨就忍不住干咳，遇冷风、油烟、换季降温，咳嗽立刻加重。
他一直以为只是普通咽炎、支气管炎，吃过消炎药、止咳药，润喉糖天天含，偏方试了不少，始终治标不治本，咳嗽反反复复不见好。最后经过专项检查，才确诊为咳嗽变异性哮喘。
很多人都有这个误区：觉得哮喘一定会喘息、胸闷，殊不知，成人高发的咳嗽变异性哮喘，唯一症状就是干咳，极易误诊漏诊。
从中医角度来讲，此病核心病机是肺风内动、肺失宣降。肺主呼吸，风邪潜藏于肺络，平时隐匿不发，一旦受到外界刺激，肺气无法正常宣发肃降，就会引发顽固性干咳。熬夜体虚、受凉吹风、情绪焦虑、接触粉尘油烟、换季温差变化，都会直接诱发或加重咳嗽。
不少患者长期盲目吃止咳药、抗生素，不仅伤脾胃，还会让潜藏的风邪越积越深，咳嗽迁延数月甚至数年，严重影响睡眠和日常工作，长期久咳还会引发咽喉肿痛、肋间疼痛、失眠焦虑等次生问题。
帮大家整理了成人咳嗽变异性哮喘4个典型特征，对照自查，别再当成咽炎治：
【一】顽固性刺激性干咳：以干咳为主，基本无痰，夜里凌晨、晨起咳嗽最为剧烈，自己很难自主压制。
【二】诱因极其明确：冷空气、油烟粉尘、二手烟、换季降温、熬夜劳累、剧烈运动后，咳嗽瞬间加重。
【三】常规止咳消炎无效：服用普通止咳药、抗生素、咽炎药物，几乎没有改善，无法根除病根。
【四】症状呈波动性：时而轻微几乎不咳，时而突发剧烈干咳，反复发作，迁延难愈。
大家好，我是北京公立三甲医院呼吸科季坤主任，深耕呼吸系统疾病诊疗十余年，临床接诊过无数久治不愈的干咳患者。我一直坚守行医底线：不做多余检查，不开高价药物，立足本源调理肺络，祛风宣肺，从根源解决反复干咳问题。

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