谁能想到喝水也能喝进急诊。河南郑州一名 25 岁女子参加公司酒局,全程不碰酒水只喝白水代酒,席间没觉得身体有异样,散场前突然倒地抽搐,意识彻底丧失。同事慌忙将人送医,最终确诊为急性水中毒,医生称再晚一步可能出现不可逆的脑损伤。
河南郑州的这名 25 岁女子,体重不到一百斤,平时很少参与酒局应酬。这次公司组织的聚餐酒局,她因为本身不会喝酒,也不想勉强自己,就打定主意全程用白水代替酒水,跟着桌上的节奏一起举杯。
酒局上的氛围热闹,大家轮流举杯的频率很高,她不想显得不合群,别人举杯喝酒的时候,她就跟着喝一口白水。整场酒局下来,她没沾过一滴酒,白水却喝了不少,自己也没觉得有腹胀或者不适的感觉。
就在酒局快要结束的时候,她突然觉得头晕发懵,紧接着手脚开始不受控制地抽搐,整个人顺着椅子滑到地上,意识很快就模糊了。身边的同事一开始还以为她是累到或者低血糖,喊了几声没反应,掐人中也不见清醒,才意识到情况不对。
几个人手忙脚乱把人送到医院急诊,接诊医生询问情况时,同行的同事都反复确认她全程没喝酒,连含酒精的饮料都没碰过,只喝了白开水。医生听完立刻安排相关检查,很快得出了水中毒的诊断结果。
很多人对水中毒的概念十分陌生,甚至觉得喝水是百利无一害的事,喝多了顶多就是多跑几趟厕所,根本不会和 “中毒” 挂钩。实际上人体的水分代谢有固定的节奏,短时间摄入远超排出能力的水量,就会打破体内的平衡。
我们的血液里含有钠离子等电解质,维持着细胞内外的渗透压平衡。当大量水分快速进入体内,血液被稀释,钠离子浓度大幅下降,就会出现低钠血症。细胞外的渗透压变低,水分会往细胞内部流动,造成细胞水肿。
脑细胞对这种变化格外敏感,一旦出现脑水肿,就会引发头疼、头晕、意识模糊的症状,严重时会出现抽搐、昏迷,甚至压迫呼吸和循环中枢,造成不可逆的脑损伤,极端情况下会危及生命。
这名女子体重偏轻,本身的体液总量就比体重高的人少,同样的饮水量在她体内造成的稀释效应会更明显。再加上酒局上注意力都在社交上,身体发出的轻微腹胀、头晕信号很容易被忽略,等到症状爆发时已经发展到了比较严重的程度。
生活中不少人都有猛喝水的习惯,比如口渴的时候一口气灌下一大杯,或者运动完立刻大量补水,还有人为了排毒、减肥刻意规定自己每天喝够几大杯水,这些行为都存在引发水中毒的隐患。
健康成年人的肾脏,每小时大约能排出八百到一千毫升的水分,短时间内喝水速度超过这个代谢速度,多余的水分就会滞留在体内。普通人日常饮水,单次饮水量控制在两百毫升左右是比较稳妥的范围。
并不是所有人都容易出现水中毒,肾功能正常的健康人群,正常节奏喝水基本不会出现问题。但体重偏轻、体质偏弱,或者本身肾脏功能有异常的人群,对大量饮水的耐受度会比普通人低很多。
接诊的医生提醒,不管是喝酒还是喝水,都没有 “必须喝够多少” 的标准。应酬场合不用为了显得真诚就猛喝,感觉到腹胀、头晕、恶心的时候,要立刻停止摄入水分,找地方坐下休息,观察症状有没有缓解。
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