太唏嘘了！一边是身患重病的病人，辜负病友真心相助，透支大众的善意，一边是身体健康的普通人，贪得无厌把医院和保险当成提款机，一边是身患重病的病人，辜负病友真心相助，透支大众的善意。2026年6月，上海警方集中公开了两起医疗骗保案件，都是在医院骗保，最后都落得人财两空、触犯刑法的下场。
 
先来说更让人心里难受的一起案子，作案者本身就是癌症患者。
 
这名女子多年前确诊癌症，常年要去医院开抗癌药，治病开销很大，当初购买商业医疗险，本意也是想减轻自己看病的经济压力。
 
常年往返肿瘤科就诊，她认识了不少和自己一样饱受病痛折磨的病友。
 
大家有着相同的治病经历，平日里互相安慰打气，这份患难之间的善意，本是病痛里难得的温暖。
 
日子久了，看着一次次顺利报销医药费，女子渐渐心生贪念。她不想只报销自己的药费，开始想着凭空多套取保险金补贴生活。
 
她找准了身边最信任自己的一位病友，谎称自己看病发票全部丢失，没办法正常走保险理赔，恳请对方帮忙开具抬头为自己的购药票据。
 
同为癌症病人，病友深知看病花钱的难处，没有丝毫怀疑，出于共情一直好心帮忙，每次自己买药，都会按照对方要求，更换发票抬头。
 
病友发自内心的善意，反倒成了这名女子骗保的工具，靠着一张张不属于自己的购药发票，她持续向保险公司提交理赔申请。
 
长达数年的时间里，她靠着这份虚假票据，一共从保险平台套取理赔款24万余元。
 
保险后台风控系统长期监测异常数据，最终锁定了这名频繁大额理赔的患者，2025年10月，保险公司正式向上海徐汇警方报案。
 
接到警方传唤之后，女子没有狡辩，主动交代了所有骗保事实。即便自身身患重病，法律也不会纵容违法行为。
 
2026年6月，法院完成终审宣判，剔除她本人合法看病报销的金额后，认定其诈骗事实清晰，最终判处其有期徒刑一年九个月，并处2万元罚金。
 
本来是值得同情的病患，手握他人最纯粹的善意，却为了一己私利践踏信任，不仅要面临牢狱之灾，往后也会留下终身案底，得不偿失。
 
而另一起案子，更是直白的贪婪，一对身体健康的父子，硬生生把医院当成了自家银行。
 
这对父子身体健康，但一次看病报销后，他们发现了医院退费和保险理赔中间的信息漏洞。
 
保险公司只核验发票真假，不会实时对接医院退费记录，只要手里有正规就医票据，就能顺利拿到理赔金。
 
摸清这个规则盲区之后，父子二人一拍即合，制定了一套零成本骗保的办法。
 
儿子负责去上海、江苏各大医院挂号看病，正常缴费开具正规医疗发票，随后立刻把发票上传保险平台，申请医疗费用理赔。
 
等到保险理赔金完整打到账户之后，父亲再拿着缴费凭证，返回医院窗口办理全额退费。
 
简单来说，看病一分钱不用花，既能拿回自己垫付的医药费，又能白拿一笔保险理赔款，空手套白狼。
 
为了躲避平台风控监测，他们从不集中在一家医院作案，来回穿梭沪苏两地多家公立医院，拆分次数小额多次理赔，试图掩盖异常流水。
 
短短半年时间，两人一共重复操作42次，累计骗取保险理赔款同样达到24万余元。
 
再隐蔽的流水，也躲不过大数据风控。持续高频的异地就医理赔，还是引起了保险公司工作人员的警觉，随即报警处理。
 
警方调取两地医院就诊记录、监控视频、退费流水以及保险理赔账单，完整还原了父子二人全部作案流程，证据链完整无误。
 
目前父子二人因涉嫌保险诈骗罪，已被警方依法采取刑事强制措施，案件还在进一步办理中，后续等待他们的，也将是法律的严惩。
 
两起案子，同样的涉案金额，同样盯上了医疗保障体系的漏洞，内核却是两种不一样的人性考验。
 
健康之人毫无底线，纯粹贪心敛财；身患病痛之人，辜负善意消耗共情。医保和商业保险设立的初衷，是帮普通人扛住疾病带来的经济难关，是兜底的保障，从来不是牟利的工具。
 
每一笔恶意骗保的资金，最终都会分摊到每一个正常参保的普通人身上，拉高整体保险成本，损害所有人的切身利益。
 
信息来源：新民晚报2026年6月23日《上海警方接连曝光：半年42次，父子俩把医院当银行！癌症病友竟盯上这个，结局令人唏嘘》