“用力过猛!”6月2日有消息称,河南一名女子交往男友,二人亲密接触过程中动作幅度大、用力过猛,结束后女子很快出现剧烈腹痛,还伴随恶心、浑身发冷、出冷汗的症状。紧急送院检查后确诊为卵巢黄体破裂,术中探查可见腹腔积血多达1300毫升,几乎占到人体总血量的三分之一。接诊医生表示,倘若女子送医再迟一点,极有可能危及生命。
事情发生在河南郑州。当事人是个二十多岁的姑娘,刚和男朋友确定恋爱关系没多久。那天两人相处得不错,气氛也挺好,亲密接触的过程中,男方动作幅度确实大了点、力度也没控制住。当时女生只是觉得小腹有点隐隐发胀,有点不舒服,但碍于情面没好意思喊停,寻思可能就是普通的酸胀感,休息一下就能缓过来。
可谁都没想到,真正的危险正在她身体里悄悄酝酿。
亲密接触结束之后大约过了七个小时,女生的身体突然亮起了红灯。原本那种隐隐的胀痛感,一下子升级成了撕裂一样的剧痛,疼得她直不起腰、站不稳脚,整个人蜷在地上根本动不了。紧接着就是一阵阵的恶心反胃,浑身发冷,额头上密密麻麻全是冷汗,脸色白得吓人,连说话的力气都没有了。
男朋友一看这架势彻底慌了,一点都没敢耽搁,火速把人送去了郑州人民医院北院区的急诊。接诊的医生回忆说,患者入院的时候状态非常差,精神萎靡、四肢冰凉,整个人处于一种虚脱的状态,生命体征极不稳定,随时可能休克。
医生第一时间问了她的身体状况、近期的生活细节以及不适症状出现的时间线,很快就排除了急性肠胃炎、痛经、阑尾炎这些常见的腹痛病因。再结合她正处于月经周期后半段这个关键信息——因为黄体破裂的高发期就是在排卵之后、下次月经来潮之前的那段时间——医生立刻高度怀疑是卵巢黄体破裂,马上安排了彩超检查。
彩超结果一出来,在场的医护人员都倒吸了一口凉气。检查清晰地显示,女生的腹腔里有大量游离积液,说白了就是腹腔里面在持续出血,而且根本没有自己停下来的迹象。这是典型的妇科急腹症,发病急、进展快,一旦拖延救治,很容易发展成失血性休克,直接危及生命。
情况十万火急,医院当即开启绿色通道,紧急安排了急诊手术。手术过程中,医生看到的情况比检查结果还要触目惊心。女生的卵巢表面有明显的破损口,鲜血还在持续不断地往外涌,腹腔里面积存的陈旧性血液和血块,加起来足足有1300毫升。
1300毫升是什么概念?很多人可能没有直观的感受。正常成年女性全身的总血量大概在4000毫升左右,1300毫升已经接近整个人体血量的三分之一了。医学上有明确的标准,失血量超过总血量的20%就会引发休克,超过30%就属于重度失血,会直接危及生命。换句话说,这个姑娘当时的处境,和鬼门关就差一步之遥。
主刀医生事后说起来都觉得后怕。这种持续性的内出血和外伤流血完全不一样,外表看不出任何伤口,所有血液都淤积在腹腔里面,隐蔽性极强。如果她当时选择硬扛,觉得忍一忍就能好转,拖延几个小时再送医,体内失血会持续增加,大概率会因为失血性休克抢救不过来。好在手术非常顺利,医生快速缝合了卵巢的破损口、彻底止住了血,同时把腹腔里的积血和血块清理干净。经过全力救治,姑娘成功脱离了生命危险,术后慢慢恢复了。
很多人可能对“黄体破裂”这个词比较陌生。其实黄体是女性排卵之后卵巢形成的一个临时性生理组织,它的作用是分泌激素、为可能的怀孕做准备。这个组织血管非常丰富,但壁又很薄,质地脆弱。在月经周期的后半段,黄体会发育到最大,也是最脆弱的时候。这个时候如果腹部受到剧烈撞击或者腹腔压力突然升高,就很容易破裂出血。
临床上导致黄体破裂的诱因有好几类。最直接、最常见的就是剧烈的亲密行为,同房时动作过猛、撞击剧烈,会直接挤压和刺激到卵巢上的黄体,引发破裂。除此之外,剧烈运动、跑跳、深蹲、搬重物,甚至用力排便、剧烈咳嗽这些让腹压突然增加的小动作,都有可能成为压垮黄体的那根稻草。还有一些情况是自发性的破裂,和身体本身的因素有关。
黄体破裂有一个特别迷惑人的地方,它的早期症状很容易和痛经、肠胃炎搞混,导致很多人错过了最佳救治时间。但如果是在月经周期的后半段,在同房、运动或者用力之后,突然出现单侧下腹撕裂一样的剧痛,同时伴有强烈的肛门坠胀感——就是老想上厕所但又拉不出来——还伴随头晕、心慌、出冷汗、面色苍白这些症状,那就千万不能大意。出现这些信号,说明腹腔内的出血量已经不小了,很可能伴随失血和休克的前兆。这个时候唯一正确的做法就是立刻去医院急诊,一分钟都别耽搁。
黄体破裂不是罕见病,在育龄女性群体中相当高发。它不会因为你年轻就对你手下留情,也不会因为你不知道就绕着你走。
身体的信号,从来都不是无中生有。那些隐隐的胀痛、突如其来的剧痛、莫名其妙的冷汗,都是身体在拼命向你求救。听懂它,重视它,别硬扛,别侥幸——关键时刻,这真的能救命。
