5 月 29 日，国际顶尖医学期刊《Med》上发表了一篇重磅论文，广西医科大学第二附属医院孙煦勇教授团队，成功完成了全世界第一例 “原位全肝加双肾” 基因编辑猪到人联合移植手术，这件事还被《Nature》专门报道，引起了全球医学界的关注。

这次手术的接受者是一名 53 岁的脑死亡男性。在医院和家属充分沟通、签署知情同意书后，医生决定用他来做这次突破性的医学研究，为以后救人积累关键数据。

移植用的器官不是来自人体捐献，而是来自广西巴马的基因编辑猪。很多人会纳闷，猪的器官怎么能往人身上放？

其实科研人员提前对这头猪做了 6 个基因改造，敲掉 3 个容易让人产生强烈排异的猪基因，同时转入 3 个人类基因，目的就是让猪器官放进人体后，尽量不被免疫系统攻击。

手术采用的是团队独创的 “原位肝肾联合移植孙氏术式”，只开一个切口，就把患者原来的肝和肾切掉，再把猪的整个肝脏和两个肾脏原位装进去，全程血流稳定，器官从取出到移植的冷缺血时间控制在 281 分钟。

术后效果比预想的好，不到 24 小时，猪肝就开始分泌胆汁，两个猪肾也正常启动工作，患者体内偏高的血肌酐指标慢慢回落，逐渐恢复正常水平。

整套猪器官在他体内稳定运转了 106 小时，差不多 5 天，期间没有出现致命的超急性排斥反应。为什么这件事这么重要？因为器官短缺一直是全世界的大难题。

我国每年大概有 11.9 万人等着做器官移植，可真正能等到合适器官、顺利手术的只有 1.6 万人，很多重症患者在等待中病情恶化，最后遗憾离世。

在这种情况下，用基因编辑猪的器官来替代，就成了最有希望的突破口。猪的器官大小、结构和人的最接近，是目前最合适的动物供体。

之前全球只做过单一猪器官移植，比如单独移植猪肾或猪肝，像这次一次性把全肝加双肾一起移植，而且都能正常工作，还是全世界头一回。

但我们一定要理性看待，别把这件事神化。目前这项技术还处在亚临床研究阶段，也就是介于动物实验和活人正式治疗之间的关键一步，距离普通患者能用上、大规模普及，还有很长的路要走。

这次用脑死亡患者做试验，主要是为了真实验证猪器官在人体环境里能不能存活、能不能正常干活，为后续研究拿到真实数据。

现在还有不少难题没解决：一是器官长期存活问题，这次只稳定工作了近 5 天，离临床需要的好几年还差很远；二是慢性排斥、长期代谢匹配还没完全攻克；

三是抗排异药副作用大，容易引发感染；另外基因编辑猪的培育、手术成本都很高，相关的伦理规范、法律法规也还需要完善。

虽然现在还不能用来给普通病人治病，但这次突破的意义非常大。它实实在在证明，经过基因编辑的猪的多个器官，能在人体内存活并同时发挥作用，彻底打破了多器官异种移植的技术壁垒。

这不仅说明我国在高端医疗领域走在了世界前列，也为解决全球器官短缺问题，提供了中国方案。随着基因编辑、免疫控制技术不断进步，未来几年，猪器官移植很可能逐步走向临床，给无数终末期患者带来活下去的希望。