39 岁女子长期鼻塞，头晕！她以为是鼻炎，直到后来频繁流鼻血 你猜怎么着？医生拿着鼻内镜片子指给她看时，屏幕上那团灰扑扑的东西边缘，还沾着点淡黄色的黏液 —— 后来病理切片显示，那全是增生的肉芽组织，把异物裹得像个密封的小粽子， 手术中剥离的时候才发现，这东西不是圆润的块状，而是带点棱角的塑料片，展开后边缘还有个小缺口，像是从什么玩具上掰下来的碎片， 主刀医生后来在科室病例讨论时说，从肉芽组织的厚度和纤维化程度看，这异物最少嵌在鼻腔里 15 年以上，“就像在鼻腔里种了个‘定时炸弹’，慢慢挤压周围的骨壁，再拖几年可能会影响鼻窦通气，甚至引发更严重的感染”， 她自己回忆说，小时候确实爱拿小玩具零件往鼻孔里塞，被大人发现骂过几次，没想到真有漏网之鱼，这些年早上起来揉鼻子时，总觉得右边鼻孔深处有个 “硬疙瘩”，但喷了鼻炎药能暂时缓解，就没往心里去， 其实耳鼻喉科门诊经常遇到类似情况，2023 年《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》上有篇研究就提到，成人鼻腔异物误诊率高达 38%，很多都被当成慢性鼻炎或鼻窦炎， 有次跟耳鼻喉科医生聊天，他说最典型的区别就是单侧鼻塞是否持续加重，普通鼻炎多是双侧交替，还会随体位变化，而异物引起的鼻塞会越来越明显，分泌物也常带血丝， 就像这位女士，前几年只是早上堵，后来白天也不通气，擤鼻涕时的血丝从偶尔出现变成天天都有，这时候其实已经是身体在强烈 “报警” 了， 想起社区医院去年的健康讲座，医生特意提到儿童鼻腔异物高发，像小珠子、花生碎都可能进去，但成人也别大意，尤其是有过童年不良习惯的，定期做个鼻内镜检查其实很有必要， 你身边有没有人总被 “小毛病” 困扰却拖着不去检查的？可以提醒他们早点重视起来呀。 信息来源：《健康时报》2024 年 “鼻腔异物的识别与处理” 专题报道、北京协和医院耳鼻喉科官网科普文章。
