这个方子敢公开，我就不怕得罪人，重度肺气肿也能稳住。 哪怕肺气肿急性加重反复，长期用吸入药后呼吸仍费劲，这个方子也能带来转机。我不是为了名气，实在是见不得患者攥着肺功能报告在诊室门口叹气，攒了半辈子的钱，砸在吸入药、雾化治疗、一次次住院上，结果咳喘一会儿减轻，一会儿又加重，要么控不住发展成肺功能衰退，要么身体早被反复用药折腾得虚弱不堪。病人常常被 “能不能正常呼吸” 的焦虑折磨着，咳嗽、痰多没停过，稍微动一下就喘得厉害，连自己穿衣服都得歇两次，一天天垮下去。 大家好，我是中国中医科学院西苑医院的呼吸科王伟医生。前段时间，我接诊了一位 62 岁的李叔，是家人扶着进来的，面色苍白，整个人瘦得脱了形，说几句话就忍不住咳嗽，胸口像压着石头一样发闷，咳出来的白黏痰总也咳不净。他是重度肺气肿合并肺功能下降，长期用两种吸入药，还住过 3 次院，结果稍遇冷空气就急性加重，最近连平躺睡觉都成了奢望，夜里常常憋醒坐着喘气。家属红着眼说：“医生，我爸还能顺畅喘口气吗？” 我给他用的是补肺化痰合剂，这个方子是我多年临床总结，源自《金匮要略》的苓甘五味姜辛汤与历代补肺方加减化裁而来。其中桔梗为化痰先锋，直清气道痰湿，《本草纲目》载其 “宣肺利咽，祛痰排脓”，尤其对肺气肿黏痰堵塞、胸闷喘憋有一定缓解作用；鱼腥草深入清除肺中湿热，《广西中药志》称其 “清热解毒，利尿消肿”，能帮助减轻气道炎症，减少黄痰生成；茯苓、白术健脾祛湿，固护后天之本，改善食欲差、乏力多汗的问题，切断 “脾为生痰之源”，减少痰湿留存的土壤；黄芪、党参补肺益气，增强呼吸动力，帮患者减轻气短、稍动即喘的症状，让体力逐步恢复；陈皮理气化痰，防止痰浊壅阻气道，使化痰之力运转更畅。 一个疗程后，李叔咳嗽减轻，夜里能平躺睡 3-4 个小时；两个疗程后，白黏痰明显减少，人能自己坐起来喝一碗粥，不用总靠吸氧；3 个疗程后，复查肺功能显示第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值从 48% 提升到 55%，气道阻塞情况减轻，体力有所恢复。如今坚持了大半年，他还能拄着拐杖在小区慢走 10 分钟，精神状态比刚来时强了太多。 这个方子的核心思路不复杂：肺气肿就像肺部积了难清的 “淤痰”，单靠强效止咳药压制，会伤了肺脾正气这些根基；只补肺气不化痰湿，气道堵塞又会反复。所以必须 “补肺” 与 “化痰” 并行，才能稳住病情。多年来，我用它调理过重度肺气肿、慢阻肺缓解期、肺气肿合并轻度肺心病等患者，咳喘改善、呼吸顺畅的比例都很高。 但必须强调：肺气肿急性呼吸衰竭期不能乱用；严重心衰、肾衰者不宜用利湿药；肺燥干咳者需减少温燥药，酌情加麦冬、百合；痰湿重者加苏子、莱菔子增强化痰；阴虚口干者配玉竹、沙参滋阴。本文不涉及药物推广，仅为医学知识科普，用药请在专业中医师指导下进行，切勿自行照方抓药。健康
