骶髂关节炎 腰骶部疼痛，有说要放松牵拉的、有说要正骨复位的、有说要核心训练的，那到底哪种治疗方式适合自己呢？今天我们就再来讲讲——骶髂关节炎
骶髂关节是由两侧的髂骨和中间的骶骨组成的关节，它是一个微动关节，既需要局部的灵活性，又需要整体的稳定性。
👉【缺乏骶髂关节的灵活性】
1.错误步态
由于骶髂关节灵活性受限造成髂骨旋前选后受限，影响髋关节屈曲、伸展能力，通过上半身旋转来代偿，所以很容易出现“大哥式”步态，走路摇晃上半身。
2.坐姿时更可能产生症状
久坐腰痛无法长时间挺直坐姿，喜欢瘫坐，也更容易腰椎间盘突出。（图3）
因为我们正常坐着时候，需要髋关节屈曲和骶髂关节活动度，由于骶髂关节和髋关节活动度受限，造成腰椎屈曲代偿，长时间容易诱发椎间盘突出。
3.单纯训练的风险
如果骶髂关节缺乏灵活性，在这种情况上进行训练会增加骶髂关节压力造成二次损伤风险，进一步产生撞击和磨损，加重疼痛症状。
【康复思路】
——促进骶髂关节空间，增加灵活性。
👉【缺乏骶髂关节的稳定性】
1.“扭胯式步态”：摇晃屁股
骶髂关节稳定性下降时，走路支撑时无法维持身体重量，骨盆过度产生倾斜和旋转代偿。
2.站立和走路时更容易产生症状
骨盆倾斜——臀中肌无力
下肢力线异常——膝内扣、踝外翻
【康复思路】
增加骶髂关节周围肌肉筋膜稳定性的训练（图5）
增加核心稳定性避免腰背部肌肉代偿的训练（图6）
👉【两种类型的康复推荐】
1.增加灵活性训练
自我骶髂关节松动术侧卧位在泡沫轴上进行（图7）
骨盆PNF模式训练康复师指导下进行（图8）
2.增加稳定性训练
勾式下激活稳定骨盆的各肌群（图9）
在勾式下找到肌群发力感觉后进行PNF拮抗肌技术（图10）
动态不稳定平面下进行训练（图11）
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