通则不痛，痛则不通，不荣则痛。 门诊最常见的症状，必然是疼痛。很多人痛起来，才

通则不痛，痛则不通，不荣则痛。 门诊最常见的症状，必然是疼痛。很多人痛起来，才意识到自己身体不对，头疼、腰疼、腿疼，痛经……中医讲“通则不痛，痛则不通”，也讲“不荣则痛”，这两句话，基本把所有疼痛的道理说透了。 什么叫“不通”？就是身体里的气血堵住了，过不去。什么叫“不荣”？气血不足，濡养不够，也会痛。不通的原因有很多，关键得看是什么堵住了，是气？是血？是寒？是湿？不同的堵法，痛起来感觉不一样，用药思路也完全不同。 如果是气堵了，最常见的就是肝郁。肝是“将军之官”，在身体里就像一位大将军，你看历史上的将军都是直爽刚硬的，如果被压抑了，就抑郁不得终，而过于张狂也没有好下场。因此肝气不顺，人就会不舒服，要么闷闷不乐，要么急躁易怒。 所以肝气不顺引起的疼痛，往往是闷胀的，就在肋下，和气球吹起来鼓着一样，太满就胀得快要裂开。要是憋不住这么多气，便会“走出去”，跑到其他脏腑，就影响那个地方的气机。很多人搞不清，还以为是胃痛、肚子痛，其实那是肝气在横冲直撞。如果气郁久了化火，还会伴有灼热感，整个人烦得不得了。 而气不通了，久了也就影响血了。像一个水管送水，水流过去，总是有风的，说风生水起啊。没有气流，水就是死水，动不了的。在人体最明显的表现，就是月经了。很多痛经的人，几乎都是血堵了，血好好的为什么堵了，最开始都是气堵了，所以说气滞血瘀。 门诊有个小姑娘，月经前就乳房胀痛、小腹坠胀，还都是血块，情绪特别差，脸上还冒痘，每次来月经都像在渡劫。我问她是不是平时工作压力大、容易生气？她直点头。这种体质就是典型的肝气郁结，气机不通畅了，气滞血滞，所以就疼痛。 我给她用疏肝理气的方子，调理了几次，痛经终于缓解，血块也好多了，不用吃止痛药了。这次状态不错，来继续巩固，就用醋香附、郁金、合欢皮继续调畅气机，再配夏枯草、牡丹皮清肝火。因为她月经量偏多，舌红脉细，是有郁热扰血，血不归经。 所以在方中加了肉桂引火归元，川牛膝引血下行，艾叶、蒲黄、阿胶温经，当归尾兼顾养血。全方不止止痛，更在调经、安血。看吧，同样是痛，有人是气滞，有人是血瘀，有人是寒凝，有人是湿热。痛起来像针刺，那是血瘀；遇冷加重，那是寒凝；痛而重着，那是湿阻。用药也完全不同，气滞要行气，血瘀要活血，寒凝要温通，湿重要燥湿。 只想着吃止痛药，就好像抓贼锁了门，自己是没有人身危险了，但贼还在你屋里待着。因此你得搞清楚身体到底怎么了，是气是血是寒是热，是虚是实，才能从根上把痛解决。疼痛这个事情可以讲的太多了，像痛风关节痛、类风湿的痹痛、糖尿病的神经麻痛，都有各种辨证分型，下次再讲。