针灸治疗高血压(肝阳上亢型)临床医案 患者信息:男性,52岁,企业职员。 初

推姚 2025-12-17 09:47:17

针灸治疗高血压(肝阳上亢型)临床医案 患者信息: 男性,52岁,企业职员。 初诊时间: 2023年10月10日。 主诉: 头晕、头痛反复发作3个月,加重1周。伴有面红耳赤,急躁易怒。 🩺 一、 诊断与检查 1. 西医检查: - 血压测量:165/105 mmHg。 - 患者既往有高血压病史半年,一直服用降压药物,但近期因工作压力大,血压控制不稳。 2. 中医四诊: - 望诊: 面色潮红,舌质红,苔黄。 - 切诊: 脉象弦数。 - 问诊: 患者自述睡眠质量差,多梦,口苦咽干,大便偏干。 3. 中医辨证: 肝阳上亢。 - 分析:长期情志不畅,导致肝气郁结化火,肝阳上亢,扰动清窍,故见头晕头痛;肝火扰心则失眠多梦。 二、 治疗方案 治则: 平肝潜阳,清泻肝火。 1. 针灸治疗(主要手段): - 选穴原则: 选取足厥阴肝经、足少阳胆经及督脉穴位为主。 - 精简处方: - 太冲穴(双侧): 疏肝理气,平肝熄风(此为“四关”穴之一,是降压要穴)。 - 太溪穴(双侧): 滋补肾阴,引火归元(针对肝肾阴虚导致的肝阳上亢)。 - 百会穴: 位于头顶,可升清降浊,缓解头晕。 - 曲池穴(双侧): 清泻阳明热邪,具有明确的降压辅助作用。 - 操作: 采用毫针刺法,平补平泻(太冲、曲池略用泻法),留针30分钟。 2. 生活方式干预: - 嘱咐患者保持情绪平稳,避免过度劳累。 - 睡前按摩涌泉穴,引火下行。 三、 治疗效果 - 第1周(治疗3次后): 患者自述头痛缓解,睡眠改善,测量血压降至 145/95 mmHg。 - 第2周(治疗6次后): 头晕消失,情绪平稳,舌苔转薄白。血压稳定在 130-135/85-90 mmHg 之间。 - 巩固期: 继续治疗1周以巩固疗效,随访1个月,血压维持在正常范围 如何记住中医穴位 民间针灸是否有效? 针灸治病的原理是什么?

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2025-12-17 11:00

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