肺结节考虑原位癌或微浸润癌，要不要做机器人气管镜导航？很多人问我：“乔主任，您不是‘保守派’吗？肺结节不是都让我们观察吗？ 就算诊断是原位癌、微浸润癌，你也建议观察，但为什么现在又在讲做机器人气管镜导航”？ 我告诉大家：机器人导航这项技术，也有它的适应症，并不是所有肺结节都需要做。那么，哪些情况可能需要呢？这要根据每个人的具体情况来判断，但大致有以下几个方向： 1、当肺结节的诊断模棱两可时 也就是说，从影像上看它可能是恶性，也可能是良性，但如果真是恶性，不及时处理就会有危险。这种情况，就必须明确诊断，这时就需要用到这类技术。 虽然我自认为判断比较准——每年线上、线下我要看一万多个肺结节，并且亲自参与一千多台手术，会反复比对影像和术后结果，经验算是比较丰富，但即便如此，还是会遇到一些难以判断的结节。 如果它看起来恶性度不低，不及时诊断可能危及生命，这时就需要借助这样的检查。 2、当手术处理面临特殊困难时 比如，患者一侧肺已经做过手术，或同侧大的结节已切除，还残留小的结节，此时再做手术损伤较大； 或者左侧做过手术，右侧又出现需要处理的结节，这些情况下，就可以利用机器人导航技术来进行精准的诊断或治疗。 这项技术的精华在于：准确且快速。 但对于很多微小结节，绝大多数我告诉大家：不需要做。我常说“不变不动”，只要结节不变化，我们就不处理。 哪怕是几毫米的结节，即便我判断它是原位癌或微浸润癌，只要它没变，我们也不必去干预。 何必去“惹”它呢？和平共处、带瘤生存，不是很好吗？因为一旦处理，就难免带来损伤，所以，能不碰，尽量不碰。 当然，最终医生会为您评估风险，如果真的存在风险、真有危险，那我们该处理就处理，该出手时就出手。[作揖][玫瑰]胸外科乔贵宾医生肺结节[超话]机器人气管镜导航
