二甲双胍有哪些禁忌？倩倩药师一次性讲明白

大家好，我是倩倩药师，今天用通俗、好记、不吓人的方式，把二甲双胍的禁忌人群说清楚，吃这个药的一定要看完。

一、这些人绝对不能用二甲双胍

1. 严重肾功能不好
二甲双胍主要靠肾脏排，肾不行会堆在体内，容易出问题。
一般医生会看肌酐、估算肾小球滤过率eGFR，不达标的不能用。
2. 严重感染、缺氧、休克
比如重症肺炎、心衰、严重外伤、大手术前后等，身体缺氧状态下用二甲双胍，乳酸酸中毒风险会升高。
3. 严重肝病、酗酒
肝功能很差、经常大量喝酒的人，绝对不能用，会增加乳酸酸中毒风险。
4. 糖尿病酮症酸中毒
这是急症，必须用胰岛素，不能用二甲双胍。
5. 对二甲双胍过敏
吃了过敏、起皮疹、喘不上气，终身禁用。
6. 正在做造影检查（打造影剂）
做增强CT、冠脉造影等，一般要前后暂停二甲双胍，具体听医生安排。

二、这些人要非常谨慎，必须医生评估

- 年龄很大、身体虚弱
- 长期营养不良、脱水
- 心肺功能不好
- 肾功能轻度—中度下降（不是不能用，是要减量/监测）

三、倩倩药师重点提醒（很关键）

- 二甲双胍是2型糖尿病一线好药，但不是人人都能吃。
- 禁忌的核心就一句话：
肾不行、缺氧、感染重、喝酒多、过敏、造影检查，都要小心或不能用。
- 千万不要自己买药吃、不要随便加量、不要别人吃啥你吃啥。