低压高,在中医看来,往往不是单纯的血压数值问题,而是身体内部状态的一种反映。很多中青年朋友,高压正常或只是偏高但低压总在95甚至100以上徘徊,吃了降压药效果也不理想,或者降下来后头晕乏力,身体更不舒服。
其实,低压高往往提示血管状态变差了,血管里有了不该有的东西,比如痰湿和血瘀,这正是动脉硬化的第一步,也是心梗、脑梗的重要基础。
患者何女士,43岁,发现血压升高3年,高压正常,低压在96左右。
她来看诊时说的那些感受,很能说明问题。她感觉身体这个“机器"转不动了,长出气才舒服,走路发沉,后背、脖子都不对劲,舌头和嘴唇偶尔发麻。
她自己也担心,怕是脑子出了问题,去医院做了CT和核磁,没查出什么梗或出血,可这些不舒服的感觉却越来越频繁。
她形容得特别贴切,感觉就是血走不动了,怀疑痰湿到了血管里,想把这些东西清除出去。
其实她的感觉是对的,血管通畅的时候身体是松快、轻便的,不会有这种到处不得劲”、又麻又疼的淤堵感。
看她的身体表现:头偶尔晕,心慌,右脚发麻,眼睛干涩,容易发脾气,睡觉浅梦多,大便不规律,小便黄,月经推迟色黑、量少,肚子发凉。
再结合舌象和脉象,舌淡红、舌体胖大有齿痕,脉沉,这些综合起来,问题根源在于脾虚。
脾主运化,是气血生化之源。脾虚了,运化水湿能力下降,身体里的水液代谢不掉,就变成痰湿;同时气虚,没有足够力量推动血液运行,血行缓慢,就成了瘀
痰湿和瘀血混在一起,堵在血管里,血管的弹性变差,舒张功能受影响,低压自然就高了。
所以,她的低压高,不是简单的血管“变窄”,而是整个身体环境出了问题,尤其是中焦脾胃的功能失调。
调理的思路,不能只盯着降压,而是要疏肝健脾、补气化痰、活血通络,把堵在血管里的东西化开,同时增强身体自身的运化力量。
所以用药上,要用柴胡、醋郁金,疏解肝郁:把因为发脾气、压力大导致的肝气不舒打开、白开;用黄芪、党参、茯苓、甘草来补足脾气,让脾胃有力量去运化水湿
清半夏、麸炒枳壳、炒莱服子 帮助化痰降“逆,把已经生成的痰浊往下排;桂枝、干姜温暖阳气,促进气血流通,解决肚子凉、血行不畅的问题
酒大黄 川芎 活血化瘀,把血管里的瘀滞清一清;
白芍、葛根养阴柔筋,缓解血管的紧张状态,同时也能改善眼睛干涩和后背拘急
生麦芽 大枣调和脾胃,保护胃气。整个方子的核心,就是一边清理血管里的痰湿瘀血,一边把脾胃这个“后天之本"补起来,让身体自己有能力去维持干净、通畅的状态。
