解释不清了!北京一只80斤的牧羊犬,突然跳主人身上,把她踩骨折了,谁料到医院一看,竟意外查出隐藏重病。
北京的王女士今年三十多岁,在一家互联网企业上班。平时一个人住,养了一只德国牧羊犬,养了三年多,体重蹭蹭长到了八十多斤。
八十多斤什么概念?跟一个瘦弱点的成年人也没啥区别了。不过别看这狗长得威风凛凛,性子却格外温顺黏人,平时就爱围着主人转来转去。
出事那天是个周末,王女士不用上班在家休息。
狗不知道是白天在家憋坏了还是怎么着,突然纵身一跃,八十多斤的沉重身躯结结实实压在了王女士胸口。一阵钻心的疼痛传来,王女士当场动弹不得。家人赶紧把她送到医院,一拍片子,两根肋骨断裂。
当时王女士心里那个委屈啊,好好在家待着,平白无故被自家狗弄骨折,遭罪又花钱,妥妥的飞来横祸。
可接下来发生的事,让这场意外彻底变了味道。
医生在处理骨折的时候,盯着片子看了半天,神色越来越凝重——胸腔纵隔的位置长了一块4.6厘米的肿物。医生初步判断可能是胸腺瘤,建议尽快手术切除。
王女士刚被狗踩断肋骨,又突然面对胸腔里长了东西的消息,换谁谁能扛得住?手术倒是顺利,肿物被完整切除了。
可等病理报告出来,所有人都惊出一身冷汗——这根本不是普通胸腺瘤,而是一种极其罕见的病,叫Castleman病。
说到这儿我得给大家解释一下这个Castleman病到底是什么。这是一种淋巴增殖性疾病。1954年由病理学家Benjamin Castleman首次报道并命名,核心本质是淋巴结的异常增生性疾病。
全球发病率大约只有百万分之二。55%的患者曾被误诊,90%的患者辗转就诊过2个及以上医院或科室,35%的患者确诊之路长达1年甚至数年。
说白了,这是一种极其隐蔽的罕见病。
这种病最麻烦的地方在于,早期几乎没有任何症状,不疼不痒,不影响正常生活。但病灶会顺着血液向全身淋巴系统扩散,一旦发展到那个地步,治疗难度成倍增加,生命都会受到严重威胁。
Castleman病在临床上通常分为单中心型和多中心型。
王女士属于单中心型,病灶还没有扩散,手术切除后不需要化疗和靶向治疗,只需要定期复查就行。医生说了一句话让所有人都后怕:还好发现及时,要是再拖上一年半载,结果可能就完全不一样了。
王女士事后感慨,这种病早期根本没有任何感觉,要不是被狗踩断肋骨去医院拍片子,她根本不可能发现胸腔里藏着这么个要命的东西。
但话说回来,犬类嗅觉能够捕捉人体代谢产生的微量气味变化,这一点并非完全没有依据。人的呼吸、汗液和皮肤会释放一些自己察觉不到的微量气味,经过训练的医疗犬曾被用于识别低血糖、部分癌症以及癫痫发作前的异常。
只是普通家养犬没有经过专业训练,不能把一次扑人事件当成诊断工具,更不能因为相信狗狗有灵性就忽略正常检查。
说到这儿我忍不住要多说几句自己的看法。
这件事最让人细思极恐的,不是狗为什么会突然扑人,而是——我们每个人的身体里,到底还藏着多少自己不知道的秘密?
王女士今年三十多岁,正值壮年,平时工作生活一切正常,每年也会做基础体检。
可普通的体检,抽个血、验个尿、拍个普通的胸片,对于纵隔深处的肿物,由于骨骼和心脏的遮挡,经常会出现漏诊。4.6厘米的肿物,说大不大,说小不小,就这么安安静静地藏在胸腔里,不声不响,不痛不痒。
现在很多人都有一种错觉——年轻就等于健康,没症状就等于没问题。
可王女士这事儿明明白白告诉我们,有些病它就是沉默的,它不给你发信号,不给你预警,等你感觉到不对劲的时候,往往已经错过了最佳时机。
所以我真心觉得,与其纠结狗是不是有灵性,不如想想更实在的问题——我们对自己的身体,是不是太自信了?多少人觉得体检就是单位安排的那一套走个过场?多少人觉得自己年轻力壮根本不需要做深度检查?
王女士算是因祸得福。可问题是,咱们谁家能养一只八十多斤的德牧天天往身上蹦?这种救命方式,代价太大了。两根肋骨断裂的疼,不是谁都扛得住的。
在我看来,真正该从这件事里吸取的教训就一条——在每年的常规体检里,自己掏钱加一个低剂量螺旋CT。
特别是针对胸部和纵隔的筛查,这种主动防范的意识,比养十只德牧天天在身上踩要靠谱得多。尤其是三十五岁往上的朋友,建议每年做一次低剂量螺旋CT筛查。
好在复查结果显示王女士的病灶并没有扩散。如果当时没发现,拖成多中心型,那可能就需要像司妥昔单抗这类昂贵的药物来维持生命了。
王女士事后自己也感慨,这狗子虽然踩断了她的肋骨,但也算是在阎王爷门口把她给拽了回来。看着躺在身边摇尾巴的德牧,她是又爱又恨。
我们看热闹归看热闹,回家还是得把自家那只不听话的毛孩子好好教育教育,顺便也看看自己多久没做过深度体检了。这才是最实在的。
