可怕！杭州，一位妈妈发现女儿天天半夜大哭，总说私处、屁股疼。一开始以为只是尿路感染，凑近一看当场吓懵，孩子肛门周围沾着一层奇怪的白色粉末。她连夜带着样本去医院化验，最后的检查结果让人难以置信。


2026年7月公开的一则病例中，杭州的程女士发现女儿夜间反复哭闹，主要不适集中在肛门周围。



她检查后看到一些白色粉末状物，便用棉签采集下来，同时保留了孩子的粪便标本，随后前往医院就诊。



这个看似普通的夜间瘙痒，最终指向了一种不少家长已经很陌生的寄生虫感染。



粪便寄生虫镜检没有发现虫卵，检测人员随后将棉签采集物用生理盐水处理并制成涂片，在显微镜下检出了蛲虫卵。



这个结果并不矛盾，因为蛲虫雌虫通常不会把大量虫卵排进粪便，而是在夜间爬到肛周皮肤产卵。普通粪检因此可能出现阴性，单凭一次粪便检查，不能排除蛲虫感染。



有一点需要分清：程女士肉眼看到的是白色粉末状物，实验室则是在这份样本中发现了虫卵。




蛲虫卵十分微小，必须借助显微镜辨认，不能把肉眼所见的每一点白色物质都直接认定为虫卵。真正可能被家长直接看到的，往往是肛周、内裤或床单上细短的白色成虫，看起来有些像会移动的线头。



蛲虫最典型的特点，是不适在夜间更加明显。感染者入睡后，雌虫会离开肠道，在肛门周围产卵，局部刺激可能带来瘙痒、睡眠不安和反复抓挠，部分女孩还会出现外阴部位的刺激症状。



很多孩子说不清具体位置，只会表达“屁股痒”或者“下面不舒服”，家长若只按湿疹、清洁不到位或普通皮肤问题处理，往往容易绕弯路。




临床上更常用的检查方法，是透明胶纸粘贴法。


通常应在清晨起床后、排便、洗澡和更换衣物之前，用透明胶带粘取肛周皮肤样本，再交给专业人员进行镜检。



美国疾病控制与预防中心建议连续采集3个早晨，因为一次没有发现虫卵，并不代表后续样本仍然是阴性。



蛲虫的传播没有想象中神秘，关键环节就是“手—口”。



孩子抓挠肛周后，虫卵可能进入指甲缝，也可能沾到睡衣、被褥、毛巾、玩具和其他物品上，随后又被自己或他人吞入口中。



虫卵在适宜条件下可以在物体表面存留2至3周，因此托幼机构、学校和家庭等接触密切的环境，更容易出现重复感染。



这背后反映出的其实是一个常见误区：寄生虫感染并不等同于家庭肮脏，也不能只靠反复喷洒消毒剂解决。家庭卫生做得不错，孩子仍可能在集体活动中接触虫卵；相反，把家里到处消毒，却忽略饭前便后洗手、剪短指甲和避免咬指甲，防护效果同样有限。在我看来，蛲虫病最难处理的不是药物本身，而是虫卵容易残留，孩子又很难长期控制抓挠和吃手等习惯。




确诊后应由医生根据孩子的年龄、体重和身体情况选择驱虫药物，不能拿成人药随意减量给孩子服用。规范治疗通常需要服用两剂药物，第2剂安排在第1剂后的2周左右，因为药物可以杀死虫体，却未必能够消灭已经产下的虫卵。为减少家人之间反复传播，权威指南通常建议感染者、共同生活的家庭成员和主要照护者同步接受评估和处理。




用药之外，真正费功夫的是接下来一段时间的生活管理。家庭成员需要认真洗手、清洁指甲，孩子应每天早晨洗澡并更换内衣，睡衣、毛巾和床上用品要勤洗，拿取时尽量不要用力抖动。托幼机构若发现多名儿童感染，也应配合医疗和公共卫生专业人员统一评估，而不是由家长自行组织孩子集体服药。



这起病例最有价值的地方，不是“白色粉末”带来的猎奇感，而是提醒家长留意症状出现的时间和位置。孩子偶尔夜醒并不等于感染蛲虫，但若肛周瘙痒持续发生，夜间明显加重，或者已经看到白色线状小虫，就应尽早就医。与其反复使用洗液、盲目驱虫，不如保留清晰线索，采用正确的方法检查，这才是少走弯路的关键。