近日,美国俄亥俄州巴泽塔镇“Clear Skies Ahead”照护机构被曝出一起极端案例:去年11月,41岁男子詹姆斯因大肠被约9公斤的硬化粪便完全堵塞,最终死于“张力性气腹”引发的循环衰竭,尸体腹部严重膨胀、出现明显变色痕迹。对此,家属称其“可能长达一个月未排便”,腹部逐日膨隆、持续腹痛并出现瘀青,机构未向家属或医生及时汇报。 便秘不是“拉不出来那么简单”,严重便秘会引发一连串问题导致要命,正常大便是湿的、软的,可以推送出去,长时间便秘会导致粪便水分被肠道吸干,大便越积越硬、越积越大,最终变成“石头一样”的粪块。长时间便秘会导致肠道被撑爆,肠道破掉后,粪便和细菌会漫进腹腔,引发腹膜炎、败血症等,进而导致多器官衰竭、人体休克,如果不立刻手术,死亡率非常高。此外,极度便秘的人会剧痛,用力排便强烈刺激迷走神经,可能导致心率骤降、心脏停搏。回顾本案,詹姆斯患有智能与发展障碍,需每日监护,并有长期便秘史,正在服用可能抑制肠蠕动的药物。尸检显示,大块粪石造成完全性肠堵塞,肠内高压使气体经肠壁裂隙漏入腹腔,形成致命的张力性气腹。便秘高危人群包括:长期卧床、服用阿片类或抗精神病药物、水分及纤维摄入不足、认知障碍患者。便秘并非小事,一旦进展为嵌塞或梗阻,完全可能在短时间内致命,对无法自我表达的患者,监护和早期干预尤为重要。


