补阳还五汤是中医“益气活血”治法的经典方剂，核心功效为补气、活血、通络，尤其适合你之前提到的“气虚血瘀”相关症状（如头晕、乏力、站立时晕重、活动后累），也是临床中调理此类血小板高伴气虚瘀滞表现的常用参考方剂之一。1. 方剂核心组成与作用君药（核心补气）：黄芪，且用量较大（经典方中常用30-120g），主要作用是补脾胃之气、升举阳气，改善乏力、活动不耐受，同时为活血提供动力（“气能行血”）。臣佐药（活血通络）：当归尾、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁，共6味活血药，作用温和，可疏通瘀滞的血液，改善头部供血不足导致的头晕，且不会过度耗气（契合气虚体质）。2. 为何适合你的情况？你的“站立头晕加重、平卧缓解”，本质是气虚导致气血无法向上濡养头部（站立时对气血升提能力要求更高）；“稍走路就累”是气虚推动无力的典型表现。补阳还五汤中，黄芪补气虚、强动力，解决“累”和“气血升提不足”的问题；6味活血药通瘀滞，改善血液黏稠（对应血小板高的瘀滞状态）、增加头部供血，从而缓解头晕，与你的症状高度契合。3. 关键注意事项（必须重视）不可自行抓药服用：中医用药需“辨证加减”——比如你若同时有轻微怕冷，可能需加桂枝温通；若有口干，可能需减黄芪用量、加少量麦冬滋阴。且血小板高存在血栓风险，方剂中活血药的种类、用量需结合你的西医检查结果（如血栓风险评估、是否服用抗血小板药物）调整，自行用药可能导致出血或药效不足。需在西医规范治疗基础上使用：补阳还五汤是“辅助调理方”，不能替代西医针对血小板高的病因治疗（如抗血小板药物、降细胞治疗）。必须先通过西医明确血小板高的原因（如是否为原发性血小板增多症），并控制好血栓风险后，再由中医师评估是否适合使用。需专业中医师辨证：最终是否能用、具体剂量如何、需加减哪些药材，必须由专业中医师结合你的舌苔（如是否有齿痕、瘀斑）、脉象（如是否细弱）及完整病史综合判断，确保安全有效。 淄博·广成中医
