美国财长贝森特终于说了句大实话！很多人以为，中国最大的底牌是稀土。错了！真相是，让华盛顿夜不能寐的根本不是石头，而是握在我们手里的“药瓶子”！一旦断供，美国人连最基础的止痛药都造不出来！ 美国财长耶伦在2023年的一次讲话中直言，美国在关键供应链上对中国的依赖太重，这话一出，等于承认了现实。很多人总觉得中国优势在稀土资源上，可耶伦点出的痛点是医药领域。我们手里的“药瓶子”指的是原料药和活性成分供应，一旦中断，美国基本药品生产就瘫痪。这不是空谈，数据摆在那儿。 先说抗生素，美国市场96%靠中国供应。布洛芬93%、对乙酰氨基酚95%也依赖我们。全球原料药市场，四成以上份额在中国手里。美国本土最后一家大型青霉素厂2004年关门，从那以后，他们就得从外面进货。辉瑞、强生这些大公司，早把原料生产外包干净。就拿辉瑞新冠药来说，核心中间体七成从中国进口。 华尔街日报报道过，美国药企为省钱，把生产线移到印度，可印度70%原料还是从中国买。绕一圈，还是得看我们的供应。去年底，美国闹止痛药荒，沃尔玛和CVS货架空了三个多月。FDA局长只能紧急批准从中国进口5000万片布洛芬，才勉强渡过难关。要是碰上大战或大疫，美国人连退烧药都缺，那局面多尴尬。 维生素方面更明显，美国80%维生素C、90%维生素B族来自中国。河北石药集团当年把维生素C价格从每公斤12美元压到3美元，欧洲的罗氏、巴斯夫直接退出市场。现在全球98%产能在中国，美国想自己建厂，至少得五年，还得过环保关。 肝素抗凝血药，美国年用3亿支，全球80%原料在中国。2018年肝素污染事件，美国FDA发现本土连完整检测设备都没有。现在他们派到中国的检查员比去印度的多，这说明依赖深。 小众但关键的原料药更扎心。比如治疗重症肌无力的新斯的明，全球99%产能在浙江；肾上腺素关键原料，中国占85%。这些药用量小，美国药企嫌利润低，不想生产。去年国会听证会，五角大楼军医直说，美军战备药箱里90%抗生素和止痛药原料来自中国。要是供应断，美军伤员救治就麻烦大。 中国医药产业链不是一蹴而就。从80年代起，我们攻克青霉素工业化生产，后来掌握维生素发酵技术。全球三大原料药基地都在中国，浙江台州一市就供全球40%解热镇痛药。 美国试过自救，特朗普时期推“医药回流”计划，辉瑞在密歇根投新厂，结果亏5亿美元。因为我们一个车间产量够美国半年用，成本低十倍。环保审批在美国要三年，我们三个月搞定。美国医药界现在公认，重建成产业链至少十年，得投上千亿美元。可国会预算紧巴巴，连买药钱都凑不齐，更别提建厂和训工人。他们连懂发酵工艺的工程师都少。 我们还在升级，从原料药到辅料、包材全自给。浙江仙居胶囊厂年产500亿粒，占全球60%。美国药企找替代供应商，发现连药瓶都得从中国买。去年流感季，美国CDC查疫苗生产，连蔗糖都靠中国进口。白宫只能通过瑞士药商转手买，面子丢大了。 中国医药产业王牌是完整集群。在石家庄周边，开车半小时就找齐抗生素、维生素、镇痛药供应商。这种效率，美国复制不了。他们生产扑热息痛，得从印度买对硝基苯酚，而印度原料又从中国来。最近浙江医药新抗癌原料，把价格打到原研药十分之一，美国就算回迁生产线，也扛不住成本。 五角大楼战争模拟显示，要是中国停供原料，美军战地医院三个月就运转难。这比啥武器都管用。美国医药空心化，是资本逐利的结果。华尔街总说外包非核心业务，结果把命根子丢了。现在想捡回来，工人、技术、供应链全得从头建。 耶伦作为财长，从2021年起就推动供应链重组。2023年她讲话强调“友岸外包”，去韩国访问时讨论贸易合作，避免单一来源。2024年，她在国会推税收调整，促本土仿制药产能。但企业反馈成本高，建厂慢。2025年，纽约时报报道，美国近700种药品靠中国独产化学品，专家担忧中断风险。 耶伦承认重建需时间，推动外包到印度、越南。可这些国家原料仍间接从中国来。拜登政府末期，她推多项法案，试图投千亿资金，但国会辩论激烈，资金有限。任内药荒时有发生，民众买药难，问题没根治。 2025年后，耶伦卸任财长，回学术界研究经济政策，继续分享经验。中国医药产业崛起，靠的是自力更生和技术积累。
