腕尺侧痛？警惕TFCC损伤！腕尺侧疼痛是常见症状，其中三角纤维软骨复合体（TFCC）损伤占比高达38.6%，但临床漏诊率却达41.2%。核心原因在于不少医生对其解剖功能关联认知不足，体格检查也不系统，易与下尺桡关节不稳、尺侧腕肌炎等疾病混淆。 TFCC是下尺桡关节的核心稳定结构，功能完整性直接关系腕关节旋转与承重。从解剖看，它以三角纤维软骨为核心，融合了尺侧副韧带、掌背侧尺腕韧带及关节囊，形成协同稳定系统。中央60%为无血管区，承担轴向负荷；边缘有血供，尺腕韧带可限制腕关节过度桡偏，减少力学负荷。一旦受损，会引发撕裂、韧带止点损伤，导致关节不稳，形成“损伤-不稳-进一步损伤”的恶性循环。 临床研究显示，62.3%患者有腕部扭伤史，37.7%有慢性劳损，部分存在尺骨变异，损伤风险较常人高2.8倍。未规范治疗的TFCC全程撕裂患者，下尺桡关节退行性改变发生率达47%，显著高于干预组。关节镜下微创治疗可有效提高腕关节功能评分，并发症低，因此精准诊疗至关重要。下期将介绍基于症状、体征和影像学的三维诊断体系，助你更好认识TFCC损伤。
