[太阳]离谱！百年前的梅毒病原体，为何在日本疯狂扩散？ 咱来聊聊日本那闹得挺凶的梅毒危机，梅毒这东西，那可是百年前的老古董了，本来青霉素一出来，大家都觉得它该成为医学史里的一页纸了，可谁能想到，在当代日本，它居然掀起了一场持续十多年的大扩散，这情况可太让人意外了。 咱先看看数据，日本厚生劳动省的数据明明白白摆在那儿呢，2013 年的时候，确诊梅毒病例才 1087 例，到了 2023 年，一下子飙到 15624 例，这可是历史最高值啊！ 到 2025 年，虽然降了点，可还有 13247 例呢，一直处在高位，这梅毒，以前在日本都被当成“少见病”，现在可好，从特定人群跑到普通大众里去了，甚至还整出“晒梅毒”“梅毒妆”这种特别荒诞的事儿，你说奇不奇怪？ 这背后啊，原因可复杂了，有历史留下的问题，有时代变化带来的影响，还有公共卫生治理方面的漏洞。 先说说历史这茬，日本梅毒扩散可不是偶然的公共卫生事件，那是有着老深的历史根源了，早在奈良时期，日本的风俗产业就开始冒头了，到了室町时期，政府还专门划了区域，收赋税，把它合法化了。 这政府对风俗产业这么个态度，慢慢就成了社会发展的一个底色，明治维新的时候，日本为了攒资本主义发展的原始资金，居然组织好多女性去海外做性服务，好换外汇。 这一下可好，卖淫人口都跨国流动了，这不就是给性病跨国传播埋下了大隐患嘛。 后来经济泡沫一破裂，日本社会可就遭殃了，好多人没了工作，好多女性没办法，只能去风俗产业讨生活，那些背负着房贷、职场压力又大的男性呢，就把风俗产业当成发泄情绪的地方了。 这供需一不平衡，风俗产业在日本那是越来越壮大，成了梅毒传播的大窝点，就说 2025 年横滨市卫生局的调查，当地风俗业工作者的梅毒感染率达到 17%，是普通人群的 17 倍呢！ 神户市的调查更吓人，32%的吸毒者同时感染梅毒，这“毒品 - 性交易 - 性病”就形成了一个恶性循环，病原体传播起来更复杂了。 再讲讲时代的影响，互联网时代，行为模式变了，这成了梅毒爆发的关键推手，在日本，20 - 39 岁这个群体，交友软件用得可多了，渗透率高达 78%。 像 Tinder、Pairs 这些平台，匿名性又强，陌生人之间亲密接触变得又简单又隐蔽，东京大学公共卫生学院研究显示，每周用交友软件超 3 次的男人，梅毒感染风险是普通人群的 4.2 倍呢！ 而且日本厚生劳动省统计，梅毒感染者平均有 4.2 个性伴侣，比普通人群高出 2.3 倍，这频繁的跨人际接触，病原体传播起来那效率，就跟坐火箭似的，蹭蹭往上涨。 可跟这传播效率比起来，日本社会对梅毒的认知那可差太远了，日本国立感染症研究所调查说，只有 32%的受访者能正确说出梅毒初期症状。 41%的 20 - 30 岁女性还以为“安全套就用来避孕”，根本不知道它还能防性病，学校性教育也缺位，文部科学省 2024 年调查，日本只有 23%的中学开了系统性性教育课程，大学生对梅毒传播途径的平均认知正确率还不到 50%。 这认知这么差，好多感染者在一期梅毒的时候根本没感觉，一期梅毒那硬下疳，不疼不痒，还能自己消，可这时候传染性最强啊，等患者发现症状，都进入二期了，感染范围早就扩大了。 这梅毒在日本疯狂扩散，还反映出当代日本社会的一些深层问题，疫情一直不好，社交媒体上居然出现“聚众晒梅毒”“化梅毒妆”这种潮流。 年轻人用红色颜料模拟梅毒疹拍短视频，还把感染梅毒当成“叛逆勋章”，就为了对抗职场内卷、阶层固化带来的压力，日本调查说，18 - 25 岁群体里，12%的人觉得“主动感染是对抗社会的方式”。 而且算法还喜欢推猎奇内容，这负面潮流就形成模仿效应了，本来该警惕的传染病，成了博眼球的工具。 这背后啊，是日本公共卫生治理出了好多问题，一方面，医疗资源分配不均衡，检测和治疗都难落实，东京都内 32 家公立性病门诊，15 家得预约等两周以上，部分诊所检测试剂短缺率达到 31%。 43%的患者确诊时都进入二期梅毒了，错过最佳治疗时间，另一方面，对梅毒患者有社会性歧视，好多人因为羞耻感隐瞒病情，横滨市调查，20 - 29 岁感染者里，38%被职场歧视，15%被房东拒租。 这种惩罚性的社会态度，让疫情监测和防控没了群众基础，更严重的是，梅毒螺旋体耐药性在增强，2025 年日本都检出 0.7%的青霉素耐药菌株了，还逐年上升，以后防控更难了。 其实日本的梅毒危机不是个例，全球近代以来传染病扩散好多都这样，19 世纪欧洲，工业革命人口流动大，梅毒在贫民窟疯传。 当时欧洲也卫生意识差、性观念开放、医疗资源不足，感染了好几百万人，直到青霉素出来才控制住。
