药物球囊和支架有什么区别?前几天一个朋友私信问我这个问题@悠闲小青蛙,一直没有

汪江谈心 2025-11-18 12:54:38

药物球囊和支架有什么区别?前几天一个朋友私信问我这个问题@悠闲小青蛙 ,一直没有时间回复。昨天正好有一个患者就同时做了支架和药物球囊,趁此机会讲一下药物球囊和支架的区别和联系。 这是一个65岁的女性患者,8年前前降支做了 2 枚支架,最近半年总是有胸闷、呼吸困难的症状。昨天复查了冠脉造影,发现前降支原有的支架内斑块又重新长出来了,在原有支架的边缘出现了一个新的狭窄。 在原有支架的边缘,我们放置了一枚新的支架,在原有支架内部出现的动脉硬化斑块,我们决定做药物球囊。先用切割球囊切割开原有支架内部增生的斑块,减轻狭窄程度,然后在这里放置了一枚药物球囊。药物球囊和普通球囊的区别在于,药物球囊的表面有一层抗斑块增生的药物,药物球囊在扩张开的时候,球囊表面连同药物紧密地贴合在血管的内壁,持续贴合60~70秒,药物会渗透进血管的内壁,发挥抗斑块增生的作用,然后球囊撤出体外(图 1)。药物球囊的优势在于术后血管内没有支架等永久性异物,保留了血管正常的生理状态。 而冠脉支架在扩张血管后,在该位置放置了金属材质的支架(图 2)。 但是需要注意,药物胶囊并不适合所有的狭窄病变。在一些特殊部位,比如说左主干前降支的近端,就不适合药物球囊。心脏支架原理 球囊

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