类风湿最怕感冒，感冒就容易加重。 不少老病友都有这样的体会：平时关节尚能忍受，

类风湿最怕感冒，感冒就容易加重。 不少老病友都有这样的体会：平时关节尚能忍受，一旦着凉感冒，手脚关节就疼痛发作，肿得动不了。这是为啥呢？因为《内经》讲“风寒湿三气杂至，合而为痹”。类风湿这个病，本就是风寒湿邪留在关节筋骨里，时间久了气血不通，变成瘀、变成痰，痹阻在那里。 这就好比正气好比守城的兵，风寒湿邪就像潜伏在城的奸细。平时兵还能看着奸细，一旦感冒，外敌攻城，风寒外邪从外一冲，里面的奸细立刻作乱，里应外合，关节岂能不肿不痛？所以我常提醒患者，除了按时用药，平时务必注意保暖。 不能光盯着关节痛就只管止痛，还得看住门户，不让外邪轻易进来。尤其是类风湿患者，你们的卫气就不够牢固，吹点风、受点寒，外邪便易乘虚而入，老病根很容易就被勾起来了。 门诊有个广州的女患者，类风湿多年，手指都已经变形了，下肢常年浮肿，平时靠西药维持。她来找我时说，自从得了这个病，体质明显下降，稍不注意受风着凉，第二天准感冒，流清涕、怕冷，关节痛随即发作。 她说：“主任啊，我每年都要感冒好多次，每次一感冒就犯病，不知道要怎么办了，这感冒都快变成另一个慢性病了。”我一看她舌苔，白腻的一层，舌头还红着，脉象没什么力气。看她鼻塞流涕，咽喉疼痛，人也畏寒怕风、疲劳。 说明感冒未愈，正气虚，表寒还挂着，里头有风、有痛。这就是外寒引动内湿，所以关节里的湿邪，被外来的寒邪一勾，全都胀起来了，才酸软、疼痛肿胀。 当时我给她开方：柴胡、紫苏叶、防风、桂枝、荆芥穗、炒白芍、黄芪、防己、青风藤、威灵仙、玄参、桑枝、乌梢蛇骨粉、穿山龙、麻黄根。 这样配伍，让柴胡、紫苏叶、荆芥穗疏表散邪，助阳气外达；桂枝配合防风，解肌散寒、祛风除湿，一方面驱外寒，一方面化内湿；防己、青风藤、威灵仙、桑枝、乌梢蛇骨粉、穿山龙专通关节经络，祛湿除痹，透达伏邪。全方内外兼顾，还配了益气、养血等药。 她吃了十剂后，感冒症状消退，怕冷明显减轻，关节也好了大半；复诊反馈阴雨天仍畏风，吹风则肩痛，于是在前方基础上续用荆芥、防风疏风散寒，其余药物侧重祛风湿、通络脉，前后调理一个多月后，所有症状基本消失，患者非常开心满意。 为什么类风湿怕感冒？因为根本在于“表虚里伏邪”——体表卫气不固，内里邪气潜伏。一感冒，就等于给内邪送了援兵。治疗时得表里同治，既要散外寒，也要化内湿。而你的阳气足了，卫气就固了，外面的风寒不容易闯进来，里面的风湿也就少了发作的导火索。 那平时如何预防感冒呢？大家要做到以下几点：洗头后立即吹干，避免空调直吹关节，阳气未复时，风寒易侵；平时穿衣护好后颈、腰背，那是阳气升发之路；稍觉鼻塞、怕冷，及时泡脚、喝生姜红枣茶，把寒邪顶出去；天气好时多晒背，助阳气升发。 文中讲到中药，请在医生指导下使用。