为什么血糖降不下来，人还越来越累？ 许多糖尿病患者常有个困惑：明明饮食注意了，降糖药也按时吃了，可空腹血糖就卡在某个数字，纹丝不动，人还越来越累，身上各种不舒服也跟着来，这是为什么呢？ 去年门诊有一个患者便是如此。他说自己尽管吃了降糖药，空腹血糖却一直徘徊在8左右，怎么也降不下来。整个人总是困倦不堪，头昏昏蒙蒙的；脚踝发凉，腰也使不上劲，对什么事都提不起兴致。他还说起痰变得特别多，总想清嗓子，喉咙里老不清爽，胃口也变差了。 我一看，他之前吃了些滋腻补肾的。这就明白了，脾胃已经运化不动了，补药没吸收，反而助长了湿气，变成了痰。于是我问他，是不是还容易觉得上火？他连连点头，说可不是嘛，总是口干口苦，平时大便偏干，小便也黄。 腰酸脚凉、精力减退，这确实是肾气亏虚的苗头；脚凉、手凉是浮阳不归，下焦失温。但口干口苦、二便偏黄，又明显是体内有燥热郁结，津液输布失常了。糖尿病久了，气血运行常常不通畅，燥热和瘀血往往并存。所以不能只盯着“虚”去补，否则越补越淤，越补火越旺。 我的思路是：以清热养阴、活血通络为主，同时兼顾益气健脾。给他用的方子里，生地黄、知母、牡丹皮、赤芍、瓜蒌子、黄芪、生石膏、鬼箭羽、黄连、水蛭、蝉蜕、石斛、桂枝、五味子等。 这里面有生地黄、知母、生石膏清热养阴的；又用了鬼箭羽、水蛭这些活血通络的药，疏通久病之瘀；黄芪配石斛，益气而生津；稍佐桂枝、五味子，调和营卫，引浮越的阳气归位。这里特意没用常见的熟地，而是选了生地黄，就是怕过于滋腻，加重脾胃负担。 脾胃是运转的中枢，肾是根基，而瘀堵和燥热是路上的障碍。我用先清后补的思路，患者一个月后复诊，空腹血糖正常了，人不疲惫了，口不干了，脚不冷了，就连皮肤都变好了，简直像换了个人。 每个人的情况不同，文中涉及的方药思路，仅为个案分享，供您参考。若有类似困扰，务必咨询专业医师，辨证施治，切勿自行套用。
