你有没有过这样的体验：明明没吃多少，肚子却胀得像个皮球；脸上反复冒痘，用再多护肤品都收效甚微；整天昏昏沉沉提不起精神，连说话都觉得费劲；大便要么干结如羊屎，要么黏腻得冲不干净……去医院做了一堆检查，各项指标都显示正常，可身体的不适感却真实存在。其实，这些看似零散的小毛病，都指向同一个中医核心问题—— 清浊不分，升降失常。中医讲，人体就像一台精密运转的生态系统，脏腑各司其职，气血津液有条不紊地循环。而这一切的关键，在于“清升浊降”的动态平衡。清阳之气上升，才能濡养头面、四肢、脏腑；浊阴之气下降，才能将代谢废物排出体外。一旦这个平衡被打破，清阳不升，浊阴不降，身体就会陷入“百病丛生”的困境。1️⃣ 什么是“清”，什么是“浊”？在中医的语境里，“清”和“浊”并非简单的字面意思，而是对人体物质和能量的分类概括，贯穿于生命活动的始终。清者，是人体的“营养主力军”。它是饮食物经过脾胃运化后，提炼出的精华物质，包括气血津液中具有滋养、濡润作用的部分。比如，能让眼睛明亮的肝血、能让皮肤饱满的津液、能让四肢有力的阳气，都属于“清”的范畴。清阳之气的走向是上升的。清阳上升到头部，才能耳聪目明、思维清晰；上升到肌表，才能温煦肌肤、抵御外邪；上升到脏腑，才能维持各器官的正常功能运转。打个比方，清阳就像自然界的阳光雨露，向上蒸腾，滋养着世间万物，少了它，人体这棵“大树”就会枯萎失色。浊者，是人体的“代谢废弃物”。它既包括饮食物消化后剩余的糟粕，也包括脏腑功能活动中产生的无用之气、废水。比如，肠道里等待排出的粪便、呼吸道里的浊气、体内多余的水湿，都属于“浊”的范畴。浊阴之气的走向是下降的。浊阴下降到肠道，形成大便排出体外；下降到膀胱，形成尿液排出；通过呼吸呼出的浊气，也是浊阴向下向外代谢的一种方式。浊阴就像自然界的枯枝败叶、污水浊流，需要向下疏导、及时清理，否则堆积起来就会滋生腐坏，污染整个生态环境。正常情况下，人体的清浊之气各行其道、升降有序，身体就处于健康的“阴平阳秘”状态。可一旦这种秩序被打乱，清浊混杂在一起，升降之路被堵塞，各种病症就会接踵而至。2️⃣ 为什么会“清浊不分，升降失常”？导致清浊升降失常的根源，大多和我们的生活习惯息息相关，其中脾胃功能失调是核心诱因。中医认为，“脾胃为后天之本，气血生化之源”，同时也是“气机升降之枢纽”。脾的功能是升清，将运化好的清阳之气上输到心肺、头面；胃的功能是降浊，将消化后的糟粕向下传导到小肠、大肠。脾胃就像一个“中转站”，掌管着人体气机升降的“开关”。1. 饮食不节，最伤脾胃这是现代人最容易犯的错。暴饮暴食、饥一顿饱一顿，会让脾胃长期处于超负荷状态；嗜食生冷寒凉（冰饮、冰西瓜、生鱼片），会损伤脾阳，导致脾胃运化能力下降；过食肥甘厚味（油炸食品、肥肉、甜食），会滋生脾胃湿热，黏腻的湿气会堵塞气机；长期吃辛辣刺激食物，会灼伤胃阴，破坏胃的降浊功能。比如，夏天喝一杯冰奶茶，当时觉得清爽，可冰冷的刺激会让脾阳瞬间“罢工”，清阳升不上来，浊阴降不下去，很快就会出现腹胀、腹泻、头晕乏力的症状。长期如此，脾胃这个“枢纽”就会失灵，清浊之气自然就乱了套。2. 情志失调，扰乱气机中医讲“肝主疏泄”，肝的疏泄功能正常，才能保证脾胃气机的升降有序。可现代人工作压力大、情绪焦虑、易怒、抑郁，都会导致“肝气郁结”。肝气郁结就像一根绳子，把脾胃的气机紧紧捆住，导致“肝木克脾土”。脾不升清，清阳之气郁积在中焦，就会出现胸闷、腹胀、食欲不振；胃不降浊，浊气上逆，就会出现嗳气、反酸、打嗝。很多人一生气就吃不下饭，一焦虑就肚子胀，就是这个道理。3. 久坐不动，气血瘀滞“久坐伤肉，久卧伤气”。长期久坐不动，会导致全身气血运行缓慢，脾胃的运化功能也会随之减弱。脾主肌肉，肌肉得不到活动，就会反过来影响脾的升清功能。同时，久坐会让腹部气机壅滞，浊阴之气难以向下排出，堆积在体内形成水湿、痰浊。这就是为什么很多办公室白领，明明吃得不多，却肚子鼓鼓的，大便还经常黏腻不畅——都是久坐导致的升降失常。4. 劳逸失度，耗伤阳气过度劳累（包括体力和脑力），会耗伤人体的阳气，阳气不足，脾的升清功能就会减弱；过度安逸，缺乏运动，也会导致阳气虚衰，气血运行无力。比如，长期熬夜的人，阳气得不到休养，脾胃功能会越来越差，不仅会出现黑眼圈、面色暗沉（清阳不升），还会出现便秘、口臭（浊阴不降）。这就是典型的“清不升、浊不降”的表现。3️⃣ 升降失常后，身体会出现哪些问题？清浊不分、升降失常的表现，渗透在我们身体的方方面面，很多看似不相关的病症，追根溯源都和它有关。1. 头面部问题：清阳不升，浊阴上扰清阳之气升不到头部，头部得不到滋养，就会出现头晕眼花、记忆力减退、注意力不集中，这就是为什么很多人饭后会犯困——脾胃忙着消化食物，清阳之气都被“拽”到中焦，头部清阳不足，自然昏昏欲睡。而浊阴之气没有正常下降，反而上泛到面部，就会引发面色暗沉、黄褐斑、痤疮、黑眼圈。比如，脸上反复长的痘痘，尤其是下巴、口周的痘痘，大多是脾胃湿热、浊气上逆导致的；黑眼圈也不只是熬夜的问题，更是清阳不升、浊阴堆积在眼周的表现。此外，浊气上逆还会导致口臭、口苦。很多人刷牙漱口都解决不了口臭问题，就是因为根源在脾胃——胃里的浊气得不到疏导，向上熏蒸口腔，自然气味难闻。2. 中焦问题：清浊混杂，气机壅滞中焦是脾胃的“地盘”，清浊混杂在这里，最直接的表现就是腹胀、嗳气、反酸、食欲不振。吃一点点东西就觉得肚子胀，吃了油腻的食物更是胀得难受，这是因为脾不升清、胃不降浊，食物堵在胃肠里，无法正常传导。同时，清浊不分还会滋生痰湿。痰湿困脾，会让人觉得身体沉重、四肢乏力，就像身上绑了沙袋一样，懒得动、懒得说话；大便黏腻、冲不干净，也是痰湿下注的典型症状——浊阴之气没有正常下降，反而和水湿混杂在一起，形成黏腻的粪便。3. 下焦问题：浊阴不降，堆积成患浊阴之气长期无法正常排出，堆积在下焦，就会引发各种问题。比如，便秘——胃的降浊功能失常，肠道蠕动无力，糟粕停滞不前；腹泻——脾阳不足，清阳不升，水湿下注肠道，形成溏稀便；小便浑浊、尿频尿急——水湿浊阴堆积在膀胱，影响膀胱的气化功能。对于女性来说，浊阴堆积还可能导致白带增多、黏稠发黄；对于男性来说，可能会出现阴囊潮湿等问题，这些都是湿浊下注的表现。4. 全身问题：气血紊乱，抵抗力下降长期的清浊不分、升降失常，会导致气血生化不足，全身脏腑都得不到滋养。人会变得精神萎靡、容易疲劳，稍微活动就气喘吁吁；免疫力也会下降，容易感冒、过敏，因为肌表的清阳之气不足，无法抵御外邪的入侵。更严重的是，浊阴长期堆积在体内，会慢慢变成“瘀血”“痰浊”，成为各种慢性病的“温床”，比如高血压、高血脂、糖尿病、肿瘤等，中医认为这些病症的根源，都和气机升降失常、痰瘀互结有关。4️⃣ 如何调理：恢复清浊升降，从养脾胃开始既然脾胃是气机升降的枢纽，那么调理的核心就在于健脾和胃，恢复升降功能，让清阳升上去，浊阴降下来。我们可以从生活中的小事做起，慢慢调整身体的平衡。1. 饮食调理：给脾胃“减负”，助其升清降浊三餐规律，七八分饱：定时定量吃饭，避免暴饮暴食，给脾胃足够的时间去运化食物。每餐吃到七八分饱，是对脾胃最好的呵护。少吃生冷，多吃温性：尽量戒掉冰饮、冰水果、凉拌菜，尤其是脾胃虚弱的人，要多吃温热的食物，比如小米粥、南瓜、山药、生姜、红枣等。生姜红枣水是个好东西，早上煮一杯喝，能温暖脾阳，帮助升清。清淡饮食，远离油腻：减少油炸、烧烤、甜食的摄入，这些食物容易滋生湿热。多吃一些健脾祛湿的食物，比如薏米、红豆、冬瓜、白萝卜等。白萝卜能降气化痰，冬瓜能利水渗湿，都是帮助降浊的好食材。细嚼慢咽，专注吃饭：吃饭时不要玩手机、看电视，细嚼慢咽能减轻脾胃的消化负担。中医讲“食不言，寝不语”，专注吃饭也是在养脾胃之气。2. 情志调理：疏肝理气，让气机畅通学会疏解情绪：压力大、生气的时候，可以通过散步、听音乐、冥想等方式来疏解，不要把情绪憋在心里。肝气舒畅了，脾胃的气机升降自然就顺畅了。常按疏肝穴位：每天按揉太冲穴（足背第一、二跖骨间）和足三里穴（外膝眼下三寸），太冲穴能疏肝理气，足三里穴能健脾和胃，每次按揉3-5分钟，以酸胀感为宜。3. 运动调理：升阳降浊，唤醒身体机能适度运动，升发阳气：选择适合自己的运动方式，比如快走、慢跑、八段锦、太极拳等。运动能促进气血循环，升发清阳之气，同时帮助浊阴之气排出体外。腹式呼吸，助力降浊：每天早晚做10分钟腹式呼吸，吸气时腹部鼓起，呼气时腹部收缩。腹式呼吸能按摩脾胃，促进胃肠蠕动，帮助浊气下降。避免久坐：每隔一小时就站起来活动一下，伸个懒腰、踮踮脚尖，让腹部气机得到舒展，避免浊阴堆积。4. 起居调理：顺应天时，养护阳气早睡早起，不熬夜：熬夜最伤阳气，建议晚上11点前入睡，让身体的阳气得到休养。早上6-7点起床，顺应自然界的阳气升发，有助于身体清阳之气的上升。饭后不立即躺下：饭后马上躺下，会阻碍胃的降浊功能，容易导致腹胀、反酸。饭后可以散步10-15分钟，帮助胃肠蠕动。五、结语中医调理身体，讲究的是“恢复秩序”，而不是“头痛医头、脚痛医脚”。很多时候，我们不需要急着去消除某个症状，而是要找到病症的根源——让紊乱的清浊之气回归正轨，让停滞的气机升降有序。脾胃健运，清阳升，浊阴降，身体的气血就会顺畅，那些困扰我们的小毛病，自然会慢慢消失。养生的本质，不过是顺应自然规律，吃好每一顿饭，睡好每一觉，保持一份好心情。愿你我都能守住身体的“升降枢纽”，让清阳之气滋养全身，让浊阴之气及时排出，拥有一个清爽、健康的体魄。 淄博·广成中医
